Miksi lämpötila ei mene harhaan ja mitä tehdä asialle

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Veden juominen ja riisuminen voi riittää. Mutta on mahdollista, että ambulanssia tarvitaan.

Lääkärit suosittelevat kuumehoitoa: Pikaopas kuumeen hoitoon, jotta lämpötilaa ei saa laskea 38, 9 °C:seen (ensimmäisten elinkuukausien lapsille - jopa 38 °C), sillä tähän tasoon asti se ei vahingoita elimistöön, mutta antaa sen selviytyä infektiosta. Mutta jos lämpötila on korkeampi tai matalampi kuin tämä arvo, mutta et voi hyvin, sinun on taisteltava sitä vastaan.

Tämä tehdään yleensä kuumetta alentavilla lääkkeillä, kuten parasetamolilla tai ibuprofeenilla. Joskus lääkkeet eivät kuitenkaan auta. Ja hyvästä syystä.

Mistä lämpötila tulee ja millainen se on

Lämpötilat yli 38, 3 °C:n kuumeen patofysiologisia perusteita ja seurauksia kutsutaan kuumeeksi tai hypertermiaksi. Usein näitä termejä käytetään keskenään, mutta tämä ei ole täysin oikein: jotkut lääkärit uskovat, että niiden välillä on ero, vaikkakin hienovarainen.

Mikä on kuume

Kuume on fysiologinen reaktio, joka ilmenee kuumeen patogeneesissä, kun pyrogeeneiksi kutsuttujen aineiden määrä lisääntyy kehossa.

Useimmiten pyrogeenit pääsevät verenkiertoon ulkopuolelta (näitä kutsutaan eksogeenisiksi). Näitä ovat esimerkiksi viruspartikkelit, erilaisten bakteerien kalvot sekä mikrobien tuottamat myrkyt. Mutta joskus keho tuottaa pyrogeenejä yksinään (tässä tapauksessa ne ovat endogeenisiä). Tämä tapahtuu erilaisissa kasvainprosesseissa sekä immuunijärjestelmän reaktioiden aikana vapautuvien proteiinien ylituotannossa.

Pyrogeenit pääsevät veren mukana aivojen alueelle, jota kutsutaan "hypotalaukseksi". Ihmiskehossa se toimii termostaattina: se asettaa, ylläpitää ja säätelee kehon lämpötilaa.

Jos hypotalamus havaitsee, että pyrogeenien taso on kohonnut, se alkaa nostaa lämpötilaa.

Yleisesti ottaen tämä mekanismi on yksinkertainen ja tehokas. Tarkastellaanpa sitä virus- tai bakteeri-infektion esimerkkinä.

Virus tai bakteeri pääsee elimistöön → pyrogeenien määrä kasvaa → hypotalamus nostaa lämpötilaa → haitalliset mikrobit ja virukset kuolevat sen vaikutuksesta → pyrogeenien taso laskee → hypotalamus reagoi tähän ja laskee lämpötilan normaaliksi. Infektio on voitettu, henkilö on taas terve.

Näin kuume toimii ARVI:n taustalla. Ja siksi lääkärit eivät suosittele lämpötilan alentamista flunssan varalta: tartunnasta on selviydyttävä. Ja voiton jälkeen hypotalamus "sammuttaa" lämmön itse.

On kuitenkin tärkeä mutta. Lämpötila vaikuttaa hyvin eksogeenisiin pyrogeeneihin tuhoten niiden lähteen. Endogeenisen kanssa kaikki on monimutkaisempaa. Jos ne muodostuvat esimerkiksi immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi, joka jostain syystä alkaa tuottaa ylituotantoa suojaavia proteiineja (näihin kuuluvat sytokiinit ja epäonnistuminen voi ilmetä sytokiinimyrskynä tai muuna autoimmuunireaktiona), silloin hypotalamus nostaa lämpötilaa. Mutta tämä ei tuhoa proteiineja, joten se ei vaikuta pyrogeenien tasoon. Tämän seurauksena kuume voi jatkua, kunnes immuunijärjestelmän toimintahäiriö loppuu.

Mikä on hypertermia

Kaikki korkean lämpötilan tapaukset eivät ole pyrogeenisiä. Ilmeisin esimerkki ei-pyrogeenisesta alkuperästä on ylikuumeneminen. Jos viivyt erittäin kuumassa huoneessa pitkään, kehosi lämpötila alkaa nousta. Vaikka kehossa ei näytä olevan tulehdusta, eikä pyrogeenien taso veressä ole noussut.

Tätä kehon reaktiota, kun normaali lämmönsäätely häiriintyy, kutsutaan AVAINKÄSITE: MITTAAMME POTILAAN LÄMPÖTILA, Sillä Epänormaalin KORKEA TAI MATALA RUONIN LÄMPÖTILA OSOITTAA, ETTÄ JOtain on vialla; Äärimmäisyydet kumpaankin suuntaan VOIVAT TAPAA hypertermian.

Hypertermiaa voi esiintyä myös hypotalamusta vahingoittavan traumaattisen aivovamman jälkeen. Tai muusta syystä, joka voi häiritä "termostaatin" toimintaa: aivojen verenhuollon ja hermoston toiminnan epäonnistumisen vuoksi, kasvaimien, autoimmuunisairauksien (sama systeeminen lupus erythematosus) vuoksi.

Pyrogeenisen ja ei-pyrogeenisen lämpötilan nousun välinen raja on kuitenkin hyvin epäselvä.

Kuumeen patofysiologisesta perustasta ja seurauksista on runsaasti todisteita siitä, että tilat, joita ei pidetä pyrogeenisinä, aiheuttavat tulehdusreaktion (esim. lämpöhalvaus). Tämän seurauksena myös kuume liittyy hypertermiaan - ja on lähes mahdotonta määrittää, kumpi näistä kahdesta tekijästä on tärkeämpi lämpötilan nousussa.

Miksi lämpötila ei mene harhaan ja mitä tehdä

Suositut antipyreetit yleisimmin selviävät kuumeesta, joten tulehduskipulääkkeiden käytön merkitys lasten kuumeen hoidossa.

Ensinnäkin ne tunkeutuvat verenkiertoon, kulkeutuvat verenkierron läpi koko kehossa ja vähentävät tulehdusprosessien aktiivisuutta. Tämä vähentää pyrogeenien määrää. Toiseksi ne estävät tulehduksesta tiedon siirtymisen hypotalamukseen. Tämän seurauksena sisäinen "lämpömittari" olettaa, että kaikki on kunnossa kehon kanssa, sairaus on voitettu ja alentaa lämpötilaa. Ainakin kunnes lääkkeen vaikutus loppuu.

Tämän perusteella voidaan päätellä useita syitä, miksi joskus lääkkeet eivät pudota lämpöä.

Jotain on vialla antipyreetissä

Ehkä et katsonut ohjeita ja otit liian pienen annoksen. Tai ehkä lääke on vanhentunut. Tai se on menettänyt ominaisuuksiaan väärän säilytyksen vuoksi: esimerkiksi tabletit jätettiin auki kirkkaaseen auringonpaisteeseen tai huoneeseen, jossa on korkea kosteus.

Joskus huumeet osoittautuvat kokonaan väärennöksiksi - eivätkä luonnollisesti anna odotettua vaikutusta.

Mitä tehdä

Moraalit kuten "Lue ohjeet" tai "Katso viimeinen käyttöpäivä" ovat ehkä sopimattomia tässä (vaikka ne ovat perusteltuja). Jos pilleri ei tehonnut, eli lämpötila ei laskenut 30–40 minuutin kuluttua NSAID-lääkkeiden merkitys lasten kuumeen hoidossa, vaihtoehto voidaan ottaa käyttöön.

Jos esimerkiksi parasetamolipohjainen tuote on epäonnistunut, ota ibuprofeenia sisältävä lääke. Tai päinvastoin. Näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä pidetään turvallisena Voiko parasetamolia ja ibuprofeenia käyttää yhdessä? yli 16-vuotiaille ja yksi tableteista saattaa toimia. Vaikutuksen arvioimiseksi odota vielä vähintään 30-40 minuuttia annon jälkeen.

Et täytä lämpötilan alentamiseen tarvittavia ehtoja

Lämpötilan laskua on vaikea saavuttaa, jos makaat lämpimän peiton alla kuumassa huoneessa, päätät harrastaa liikuntaa tai esimerkiksi et ole juonut vettä pitkään aikaan: nestettä tarvitaan, jotta lääke liukenee nopeammin ja joutuu vereen.

Mitä tehdä

Sinun tehtäväsi on auttaa kehoa pääsemään eroon ylimääräisestä lämmöstä. Siksi kuumetta alentavan lääkkeen ottamisen jälkeen noudata muutamia tärkeitä Kuume: Ensiapusääntöjä:

• Levätä. On parasta olla makuulla ja yrittää olla liikkumatta: liikkuessa kehon lämpötila nousee.
• Jos mahdollista, riisu alasti tai käytä mahdollisimman ohuita, hengittäviä vaatteita. Kehon tulee hikoilla, ja hien on haihduttava aktiivisesti ja esteettömästi ihon pinnalta: tämä prosessi varmistaa tehokkaan luonnollisen jäähdytyksen.
• Tarkista huoneen lämpötila. Ihannetapauksessa se ei ylitä 18-20 ° C.
• Juo runsaasti nesteitä. Vaikka et halua. Kosteutta tarvitaan sekä hien muodostumiseen että kuumetta alentavien lääkkeiden tehokkaaseen vaikutukseen.

Kuume johtuu vakavasta tulehduksesta tai muista vaarallisista syistä

Parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvat kuumetta alentavat lääkkeet selviävät helposti pyrogeeneistä esimerkiksi akuuteissa hengitystievirusinfektioissa. Mutta jos vakavampi infektio liittyy vilustumiseen, näitä aineita on kehossa niin paljon, että niitä on mahdotonta piilottaa hypotalamukselta.

Lämpötila voi lakata katoamasta, jos lämpötila koronaviruksessa - täydellinen tieto virusinfektio on kehittynyt laajaksi bakteerikeuhkokuumeeksi.

Myös antipyreetit eivät toimi, jos puhumme kehon systeemisistä häiriöistä, jotka aiheuttavat joko endogeenisten pyrogeenien massiivisen vapautumisen tai hypertermian - sanoimme niistä edellä.

Mitä tehdä

Jos kuumetta alentavista lääkkeistä ja muista toimenpiteistä huolimatta lämpötila pysyy sitkeästi yli 38, 9 °C ja vielä enemmän, jos se saavuttaa Kuumehoidon: Pikaopas 39, 4 °C kuumeen hoitoon ja jatkaa nousuaan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja seuraa hänen ohjeitaan.

Jos ei ole mahdollisuutta ottaa yhteyttä lääkäriin, soita ambulanssi. Murtumaton korkea kuume on uhkaava oire, joka vaatii usein kiireellistä lääkärinhoitoa.

Koronaviirus. Tartunnan saaneiden määrä:

243 068 419

maailmassa

8 131 164

Venäjällä Näytä kartta