"Onko näyttöjen sininen valo haitallista? Kuinka hoitaa likinäköisyys?" 10 kysymystä silmälääkärille ja vastaukset niihin

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Pätevä asiantuntija vastaa.

Mitä tapahtuu?

Lifehackerissa on ""-osio, jonka puitteissa käynnistimme teemapäivän. Tätä varten kutsumme erityisvieraan vastaamaan kysymyksiisi.

Tällä kertaa esitit kysymyksiä oftalmologiasta. Valitsimme mielenkiintoisimmat, ja Ljudmila Panyushkina, silmälääkäri, lääketieteen kandidaatti ja silmätautia käsittelevän blogin kirjoittaja, vastasi niihin.

Voidaanko lasten myopian etenemistä hidastaa?

Likinäköisyyden etenemisen hidastamiseksi ja akkomodaatiostressin vähentämiseksi (silmän fokusointilaite) käytettiin pitkään epätäydellistä näönkorjausta. Mittaukset osoittivat esimerkiksi, että lapsella oli -3 diopteria, ja lasireseptille määrättiin -2,75. Mutta nykyaikaiset tiedot alikorjauksen vaikutuksesta likinäköisyyden etenemiseen 12-vuotiailla lapsilla / Graefe's Archive for Clinical and Kokeellinen oftalmologia puhuu tämän menetelmän tehottomuudesta:

• Lapsilla, joilla on epätäydellinen näönkorjaus, likinäköisyys voi edetä nopeammin.
• Lasit, joissa on pienempi diopteria, eivät tarjoa hyvää näkemystä lapselle. Ja tämä voi vaikuttaa negatiivisesti hänen akateemiseen suoritukseensa, harrastuksiinsa ja sosiaaliseen sopeutumiseensa.

Siksi vanhempien tulee ensisijaisesti huolehtia silmälasien tai piilolinssien valinnasta likinäköisyyden täydellisellä korjauksella. Tämä antaa heidän lapsilleen, joilla on likinäköisyys, parhaan näöntarkkuuden.

On myös syytä muistaa The Association between Time Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology, että jokainen ylimääräinen ulkona käytetty tunti viikossa liittyy 2 %:n pienenemiseen likinäköisyysriskiä. Ja vähintään 14 tuntia ulkona kävelyä viikossa vähentää likinäköisyyden kehittymisen todennäköisyyttä kolmanneksella.

Kun likinäköisyys on olemassa, kävelyllä on vähemmän suojaava vaikutus. Mutta ne ovat silti yksinkertainen ja edullinen tapa kääntää lapsen huomio pois tietokoneelta ja tabletilta. Ja tätä pitäisi käyttää.

Jos lapsella on merkittävä riski saada korkea-asteinen likinäköisyys - esimerkiksi varhainen puhkeaminen, näön heikkeneminen yhdellä tai useammalla dioptrialla vuodessa, likinäköisyys vanhemmilla - tällaisia strategioita tulee harkita. Päivitys ja ohjeet likinäköisyyden hoitoon / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute hidastaa myopian etenemisnopeutta.

• Atropiinin käyttö pieninä pitoisuuksina ja ortokeratologisten (yö) piilolinssien käyttö. Näillä menetelmillä on suurin näyttöpohja ja ne voivat hidastaa näönmenetystä noin 50 %. Eli yhden diopterin sijasta vuodessa näkö heikkenee 0,5 dioptria.
• Multifokaalisten piilolinssien käyttäminen. Tehokkuudesta on vähemmän näyttöä, mutta sitä on myös olemassa.

Joka tapauksessa kaikilla näillä menetelmillä on rajoituksensa, etunsa ja haittansa. Siksi sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, mikä hoito sopii parhaiten lapsellesi.

Mitkä likinäköisyyden hoidot eivät varmasti toimi?

Visuaalinen voimistelu, laitteistohoito, hieronta, ravintolisät, ruiskeet ja vitamiinitipat silmiin eivät todellakaan vaikuta likinäköisyyden etenemisnopeuteen. Ja niitä ei tarvitse käyttää lasten likinäköisyyden hoitoon.

Myös nykyaikaisissa venäläisissä kliinisissä ohjeissa Myopia / Venäjän federaation terveysministeriön kliinisissä ohjeissa likinäköisyyden hoitoon on edelleen olemassa tippoja pupillien laajentamiseen ja kovakalvon vahvistamiseen tähtääviin leikkauksiin. Mutta niillä ei ole luotettavaa näyttöä tehokkuudesta, ja kansainvälisissä ohjeissa likinäköisyyden hallinnan päivityksiä ja ohjeita / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute ei edes käsitellä luotettavina likinäköisyyden hallintamenetelminä.

Miksi näkökyky voi heikentyä aikuisiällä ja kuinka käsitellä sitä?

Näön heikkenemiseen on monia syitä. Ja iästä riippuen jotkut ongelmat voivat ilmaantua todennäköisemmin, toiset vähemmän.

Jos olet 20-40 vuotias

Tämän ikäisillä potilailla yleisin syy silmälääkärissä käymiseen on likinäköisyydestä, hyperopiasta tai astigmatismista johtuva näön hämärtyminen. Näissä tapauksissa silmälääkäri voi määrätä silmälaseja ja piilolinssejä. Myös mahdollista lasernäkökorjausta käsitellään.

Toinen syy käydä silmälääkärillä on silmän pinnan kuivuus ja siihen liittyvä epämukavuus, kutina, kyynelvuoto, silmien punoitus, näön hämärtyminen. Silmäluomien hygienia, kostuttimen käyttö ja kosteuttavat silmätipat ratkaisevat ongelman yli 90 %:ssa tapauksista. Mutta on muitakin hoitostrategioita.

Mutta kelluvat kärpäset, jotka ovat niin pelottavia monille, osoittautuvat useimmiten oireeksi vaarattomista muutoksista lasiaisessa. Mutta joissakin tapauksissa ne voivat merkitä verkkokalvon ongelmia. Jos huomaat kelluvien kärpästen määrän äkillisen lisääntymisen, niiden muodon muutoksen, välähdyksen ilmaantumisen, salamoinnin silmässä, ota mahdollisimman pian yhteyttä silmälääkäriin verkkokalvon irtoamisen sulkemiseksi pois.

Jos olet 40-45 vuotias

40–45 vuoden kuluttua kaikki potilaat kokevat muutoksia lähinäössä. Tätä kutsutaan hyperopiaksi. Aluksi henkilö alkaa työntää lukumateriaalia sivuun käsivarren päässä tai laskea lasinsa nenän kärkeen.

Kun nämä temput eivät riitä, hän luovuttaa ja menee silmälääkäriin. Lukulasit tai moniteholinssit, jotka tarjoavat hyvän näön eri etäisyyksille, ovat hyvä ratkaisu tähän ongelmaan.

Jos olet yli 55-vuotias

Pääasialliset syyt yli 55-vuotiaiden näön heikkenemiseen ovat glaukooma, kaihi ja verkkokalvon sairaudet.

Glaukooma - näköhermon sairaus, joka liittyy usein (mutta ei aina) kohonneeseen silmänpaineeseen. Glaukooman salakavalaisuus piilee sen oireettomuudessa alkuvaiheessa. Potilas ei pitkään aikaan huomaa paineen nousua tai näkökenttien kapenemista. Hoitamattomana glaukooma voi johtaa pysyvään sokeuteen. Siksi on erittäin tärkeää seuloa se kaikille yli 55-vuotiaille - myös ilman valituksia.

Glaukooman diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa silmänpaineen, arvioi rakolampun takana olevan näköhermon kunnon ja tekee tarvittaessa näkökenttätutkimuksen ja näköhermon tomografian. Hoitoon voi kuulua silmätippojen käyttö silmänpaineen alentamiseksi, laser tai leikkaus.

Kaihi - Tämä on linssin samentumista (silmän sisällä oleva linssi). Se ei anna valon tunkeutua vapaasti silmään, minkä seurauksena näkö heikkenee tai näyttää sumealta. Silmälasit lakkaavat auttamasta sairauden edetessä.

Kaihihoito on vain kirurgista. Lääkäri poistaa samean linssin ja korvaa sen keinolinssillä, mikä palauttaa hyvän näön, jos silmä on muuten terve. Tämä on yksi yleisimmistä ja turvallisimmista toiminnoista ympäri maailmaa.

Verkkokalvon sairaudet ovat yleisiä syitä ikääntyneiden potilaiden näön heikkenemiseen. Tämä on silmän sisäkalvo, joka osallistuu kuvan havaitsemiseen ja sen välittämiseen aivoihin.

Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) - jolle on ominaista solukuolema verkkokalvon keskialueella, mikä johtaa kuvan hämärtymiseen tai vääristymiseen tai täplän ilmestymiseen silmän eteen. AMD:n ehkäisyyn suositellaan silmien suojaamista ultraviolettisäteilyltä, Välimeren ruokavaliota ja kardiovaskulaaristen riskitekijöiden hallintaa. Myöhemmissä vaiheissa ravintolisistä ja silmän sisällä olevan erityisliuoksen injektioista voi olla apua.

Diabeettinen retinopatia (DR) - diabeteksen komplikaatio, joka ilmenee verkkokalvon vaurioina. Useimmat ihmiset eivät huomaa mitään ennen DR:n pitkälle edenneiden vaiheiden kehittymistä ja komplikaatioiden alkamista. Siksi tärkeimmät DR:n ehkäisytoimenpiteet ovat verensokerin valvonta ja säännöllinen seulonta (silmäpohjan tarkastus leveällä pupillilla). Ja jo ilmenneen diabeettisen retinopatian kanssa laserhoito ja injektiot silmään auttavat torjumaan menestyksekkäästi.

Jos puhumme silmäsairauksien ehkäisyn yleisistä periaatteista, on tärkeää muistaa nämä asiat: suojaa silmiäsi ultraviolettisäteilyltä, hallitse sydän- ja verisuonisairauksia, lopeta tupakointi, syö monipuolisesti, liiku, ylläpitää optimaalista painoa ja pysy säännöllisesti. silmälääkärin tarkastukset.

Onko näyttöjen sininen valo haitallista silmille ja suojataanko sitä erityisillä tietokonelaseilla?

Ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että digitaalisten näyttöjen sininen valo olisi haitallista silmille. Siksi suositukset puolustautua sitä vastaan erityisten tietokonelasien avulla näyttävät enemmän markkinointitempuilta.

Esimerkiksi American Academy of Ophthalmology ei suosittele Blue Lightin / American Academy of Ophthalmology -sinisten salpauslasien käyttöä, koska niiden tehokkuudesta ei ole näyttöä. Ja tärkeimmät valitukset, jotka liittyvät epämukavuuteen vempaimien käytössä, selittyvät silmien rasituksella ja / tai silmän pinnan kuivuudella. Erikoislasit eivät ratkaise tätä ongelmaa.

On myös huolestuttavaa, että tällaisten lasien käyttö saattaa häiritä vuorokausirytmejämme. Tämä johtuu siitä, että sinisellä valolla on tärkeä rooli luonnollisen uni-valveilusyklin säätelyssä.

Pääasiallinen sinisen valon lähde on aurinko. Ja tietokonenäytöiltä saamme aurinkoon verrattuna mitätöntä sinistä valoa. Päivän aikana hän pitää meidät hereillä. Ja kun sen tarjonta vähenee auringon laskiessa, melatoniinia, unihormonia, jonka ansiosta voimme nukahtaa, alkaa muodostua.

Jos sinisen valon pitoisuudessa ei illalla ole jyrkkää laskua, melatoniinia ei ala tuottaa riittävästi ja unettomuutta voi ilmaantua. Tämä on mahdollista, jos estämme jatkuvasti sinistä valoa päivän aikana tai käytämme laitteita juuri ennen nukkumaanmenoa.

Onko mahdollista nostaa raskaita esineitä tai kestää synnytystä ilman keisarinleikkausta, jos likinäköisyys on korkea?

Likinäköisyyden asteen ei pitäisi vaikuttaa synnytystyypin valintaan eikä rajoittaa henkilöä fyysiseen toimintaan. Tämä myytti on peräisin Neuvostoliiton asetuksista, jolloin tieto verkkokalvon irtoamisen riskitekijöistä erosi suuresti nykyaikaisista käsityksistä.

Verkkokalvon irtauma on vakava, mutta harvinainen patologia. Potilaat, joilla on korkea likinäköisyys, kokevat todennäköisemmin tämän taudin, koska heidän verkkokalvonsa ovat ohuempia ja venyneet. Näiden riskien minimoimiseksi heidän on käytävä säännöllisesti silmälääkärin tarkastuksissa ja vältettävä pää- ja silmävammoja.

Mutta jos lääkäri ei tutkimuksessa paljasta vaarallisia muutoksia verkkokalvossa, fyysistä aktiivisuutta ei tarvitse rajoittaa. Suosittelemme yleensä pidättäytymään kontaktiurheilusta tai käyttämään erityisiä suojalaseja.

Naiset voivat synnyttää luonnollisesti missä tahansa likinäköisyydessä. Jos lääkärit havaitsevat vaarallista ohenemista, verkkokalvon repeytymiä, heidän tulee suorittaa profylaktinen laserhoito. Silloin nainen voi synnyttää ilman riskiä silmien terveydelle.

Vain hyvin harvoissa tapauksissa silmälääkäri voi antaa viitteitä keisarinleikkauksesta, jolla on korkea likinäköisyys - nämä ovat muutoksia verkkokalvon keskivyöhykkeessä, kun sen alle kasvaa äskettäin muodostuneita verisuonia, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa synnytyksen aikana.

Mitä tehdä, jos tietokoneella työskentelyn jälkeen silmissä on punoitusta sekä kuivuutta ja polttavaa tunnetta?

Todennäköisesti sinulla on kuivasilmäisyysoireyhtymä - tämä on usein kumppani pitkäaikaisessa työssä tietokoneella ja muilla laitteilla. Kun keskityt näyttöön, räpytät harvemmin. Tämän seurauksena silmät pysyvät auki pitkään eikä kyynelkalvo ehdi uusiutua.

Tästä johtuen alamme kokea visuaalista epämukavuutta, kipua, polttavaa tunnetta, kuivuutta ja valittaa silmien punoitusta. Ja ilmastointilaitteet tai lämmittimet pahentavat tilannetta. Tässä on mikä voi auttaa tässä tapauksessa.

• Yritä parantaa työpaikkasi ergonomiaa. Aseta tietokone käsivarren etäisyydelle ja aseta näyttö silmien tason alapuolelle (noin 10°). Myöskään ympäröivän valon ja näytön kirkkauden välillä ei pitäisi olla suurta eroa. Poista myös valonlähteet, jotka aiheuttavat näytössä häikäisyä.
• Muista sääntö 20-20-20: 20 minuutin välein, irrota katseesi näytöstä 20 sekunniksi ja katso esineitä, jotka ovat 20 jalan (6 metrin) päässä sinusta.
• Lepää vähintään 15 minuuttia 2 tunnin käytön jälkeen näytön edessä.
• Voit lievittää kuivuusoireita noudattamalla näitä ohjeita: käytä kostutinta, räpyttele silmiä usein, laita lämpimiä pakkaa silmäluomille ja käytä kosteuttavia silmätippoja.

Jos se ei auta, muista käydä silmälääkärissä.

Samanlaisia oireita voivat myös aiheuttaa taittovirheet (silmän "epätäydellinen" optiikka). Esimerkiksi henkilö, jolla on hajataittoisuus tai kaukonäköisyys ja jolla ei ole erityisiä laseja tai linssejä, saattaa kokea jatkuvaa silmien rasitusta työskennellessään lähellä.

Toinen mahdollinen syy silmien punoittamiseen ja lisääntyneeseen näköuupumukseen on kahden silmän työn epäjohdonmukaisuus, eli kiikarit (strabismus, näköakselien epätasaisuus).

Ratkaisu näihin ongelmiin on korjata niiden esiintymisen syyt. Jos epäilet tämän johtuvan taittovirheistä tai kiikarin poikkeavuuksista, ota yhteys lääkäriisi. Hän kysyy tarvittavat kysymykset, suorittaa tutkimuksen ja, jos epäilykset vahvistuvat, valitsee silmälasit tai piilolinssit.

Entä jos tunnen oloni huonovointiseksi ja minulla on päänsärkyä, kun käytän laseja?

Silmälasien asettaminen ei ole viiden minuutin toimenpide. Luota tämä prosessi silmälääkärillesi tai kokeneelle optikolle. Muista käydä kokeilukorjauksessa, jakaa vaikutelmasi, epäilykset tai valitukset lääkärin kanssa, jotta voit muokata reseptiä ennen kuin lähetät lasit tuotantoon.

Hyvä toleranssi on ehto, joka on otettava huomioon silmälaseja valittaessa. Jos valmiit lasit sattuvat ja huimaavat, on ensin tarkistettava optiikasta, että ne ovat reseptin mukaisia. Se on erittäin harvinaista, mutta niiden valmistuksessa tapahtuu virheitä. Jos kaikki on kunnossa, tarkista itse resepti. Tätä varten on parempi ottaa yhteyttä toiseen asiantuntijaan toisen lausunnon saamiseksi.

Epämukavuuteen voi olla monia syitä: epätäydellinen tai liiallinen korjaus, hajataittoisuuden korjauksen puute, väärä etäisyys keskustasta keskustaan, kaksoisnäkö, huono kehysvalinta, puute tai virheelliset merkinnät monimutkaisissa laseissa.

On myös syytä muistaa, että merkittävä ero edelliseen reseptiin verrattuna (esimerkiksi näön heikkenemisen vuoksi) ja erilaiset linssimallit voivat kestää kauemmin sopeutua uusiin laseihin.

Älä myöskään pelkää täydellistä korjausta. Usein astigmaattisen korjauksen tai prismien lisääminen kaksoisnäön yhteydessä ratkaisee huimauksen ja päänsäryn ongelman.

Mitä negatiivisia vaikutuksia piilolinssit voivat aiheuttaa ja miten ne voidaan välttää?

Piilolinssi sopii tiukasti sarveiskalvoon - silmän ulkokuoreen. Jos se valitaan tai käytetään väärin, vamman tai sarveiskalvon tarttuvan tulehduksen riski kasvaa.

Ylimitoitettu linssi, pitkittynyt uni siinä voi pahentaa silmän pinnan kuivumista tai johtaa sarveiskalvon riittämättömään hapen saantiin. Tässä tapauksessa suonet alkavat kasvaa siihen, ja ajan myötä sarveiskalvo voi muuttua sameaksi.

Siksi tänään paras valinta on yksipäiväiset piilolinssit, koska niiden tartuntakomplikaatioiden riskit ovat minimoituja. Ne eivät vaadi erityistä hoitoa, liuoksia tai linssisäiliöitä. Ja voit aina kuljettaa ylimääräisiä rakkuloita mukanasi, jotta voit tarvittaessa vaihtaa ne uusiin.

Jos käytät rutiinivaihtolinssejä, on erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita.

• Noudata tiukasti määräaikoja. Jos käytät linssejä, jotka on tarkoitettu käytettäväksi kuukauden ajan, sinun on vaihdettava linssi uuteen tasan kuukauden kuluttua läpipainopakkauksen avaamisesta. Ei ole väliä kuinka monta kertaa kuukaudessa käytät sitä.
• Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä ennen linssin käsittelyä. Älä myöskään unohda, että piilolinssi ei saa koskaan joutua kosketuksiin tavallisen veden kanssa. Tämä sääntö koskee myös päivittäisiä linssejä käyttäviä.
• Virta linssin pintaan päivittäin. Tämä tehdään sormella ja monitoimiratkaisulla.
• Käy säännöllisesti silmälääkärilläsi, koska varhaisessa vaiheessa kontaktikorjauksen komplikaatiot voivat jäädä potilaalle näkymättömiksi.

Ja jos silmissä esiintyy punoitusta ja kipua tai näön hämärtymistä, sinun on poistettava linssit ja mentävä lääkäriin mahdollisimman pian.

Pitäisikö sinun huolestua näöstäsi, jos lähisukulaisillasi oli silmäsairauksia?

Silmälääkärin vastaanotolla on ehdottomasti keskusteltava silmäsairauksien suvussa. Jos lähisukulaisellasi on esimerkiksi likinäköisyys, glaukooma tai ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, tämä lisää mahdollisuuksiasi kohdata samat ongelmat. Mutta ei välttämättä.

Siksi, jos suvussa oli silmäsairauksia, ilmoita tästä vain lääkärille, jotta hänen kanssaan voidaan laatia yksilöllinen tutkimussuunnitelma ja keskustella tarvittavista havainnointiväleistä ja mahdollisesta ehkäisystä.

Voidaanko hyperopia estää tai parantaa?

Ikään liittyvä hyperopia (presbyopia) on luonnollinen prosessi, joka liittyy silmän keskittymiskyvyn heikkenemiseen eri etäisyyksille. Tämä johtuu linssin tiivistymisestä (silmänsisäinen linssi). Siksi voimistelu tai vitamiinit eivät voi ratkaista tätä ongelmaa.

Lasit lähityöskentelyyn tai lasit tai linssit, joilla on eri polttovälit (multifocal) auttavat palauttamaan hyvän näön ja voittamaan vaikeudet työskennellessään tekstien tai vempaimien kanssa.

Jos presbyopia yhdistetään kaihiin, linssin vaihtaminen multifokaaliseen tekolinssiin voi olla hyvä tapa hoitaa kahta ongelmaa kerralla.