Mitä ovat ventilaattorit, kuka niitä tarvitsee ja miksi niistä on pulaa

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Ongelma on niin akuutti, että Elon Musk itse otti ratkaisun. Mutta tämäkään ei takaa menestystä.

Mikä on koneellinen ilmanvaihto?

Hengitys on keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto. Lääkärit kutsuvat joskus sitä tarjoavia laitteita ventilaattoreiksi (englanninkielisestä ventilaatiosta). Heidän päätehtävänään on auttaa potilaita, jotka jostain syystä eivät voi hengittää itsekseen.

Hengityslaite pumppaa ilmaa keuhkoihin ja poistaa niistä hiilidioksidia. Siten hän "hengittää" potilaan puolesta, kun hänen kehonsa kamppailee taudin tai vamman kanssa.

Ilmanvaihtovaihtoehtoja on kaksi:

1. Ei-invasiivinen keuhkojen ventilaatio. Tällöin potilaalle laitetaan erityinen suljettu maski tai kypärä, jonka kautta happea syötetään paineen alaisena.
2. Keuhkojen invasiivinen ventilaatio. Sitä käytetään, jos ei-invasiivinen vaihtoehto ei jostain syystä pysty tarjoamaan henkilölle tarvittavaa määrää happea veressä. Tällöin potilaan henkitorveen työnnetään suun tai nenän kautta ns. endotrakeaaliputki ja ilma johdetaan lähes suoraan keuhkoihin. Putki voidaan myös työntää henkitorvessa olevan viillon kautta, jolloin sitä kutsutaan trakeostomiaputkeksi.

Miksi tarvitset keinotekoista keuhkojen ventilaatiota?

Tehohoidossa koneellinen hengitys tehdään kaikille hengittämättä jääneille. Syyt tähän voivat olla erilaisia: traumasta johtuva keuhkoverenvuoto, hukkuminen, keuhkokuume, keuhko- tai aivoturvotus, huume- tai huumemyrkytys, anafylaktinen sokki …

Jos henkilö ei hengitä 5 minuuttiin tai kauemmin, elintärkeät elimet alkavat kuolla. Ensinnäkin aivot kärsivät.

Koronavirus vaikuttaa myös keuhkoihin. Noin 5 prosentissa tapauksista tauti on erittäin vakava ja johtaa hengitysvajaukseen. Jos tällainen potilas on kytketty hengityslaitteeseen, hänen kehonsa ei kärsi hapenpuutteesta.

Voiko koneellinen ilmanvaihto parantaa koronavirusta?

Ei. Laitteen päätehtävänä on mahdollistaa sairaan hengittäminen, eli pitää hänet hengissä, kunnes keuhkot (itse tai lääkkeiden avulla) alkavat taas toimia.

Heti kun hengitys palautuu, potilas poistetaan hengityskoneesta.

Eikö todellakaan ole tarpeeksi tuulettimia?

Joo. Alueet, jotka ovat jo kohdanneet voimakkaita COVID-19-epidemia, puuttuivat erityisen voimakkaasti. Esimerkiksi Italian Lombardia tai Amerikan New Yorkin osavaltio.

Italiassa hengityskoneiden puutteen vuoksi lääkäreitä kannustettiin tekemään kiistanalaisia päätöksiä humanistisesta näkökulmasta. Siten Italian College of Anesthesia, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care (SIAARTI) antoi suosituksia, joissa se ehdotti, että lääkärit suorittaisivat potilaiden luokittelun, myös iän mukaan. Mitä vanhempi uhri, sitä pienemmät ovat hänen selviytymismahdollisuudet, mikä tarkoittaa, että teho-osastolle ei joudu hänen, vaan nuoremman ja terveemmän ihmisen. Näin ollen Italian oli pakko myöntää, että lääketieteelliset resurssit, mukaan lukien hengityslaitteet, eivät riittäisi kaikille.

New Yorkin kuvernööri ilmoitti 2. huhtikuuta, että tapausten määrän jyrkän kasvun vuoksi hengityskoneiden tarjonta loppuu kuudessa päivässä.

Ei vain Italia ja Yhdysvallat kohtaavat "fanien" puutetta, vaan myös muut maat - Espanja, Ranska, Iso-Britannia … Ja tämä on täysin ymmärrettävää.

Tehohoitoyksiköissä on yleensä riittävästi hengityskoneita, kunnes pandemia puhkeaa - mikä on arvaamatonta.

Samaan aikaan on erittäin kallista ja vaikeaa luoda tarvikkeita, jotta ne olisivat käsillä jokaiselle palomiehelle.

Keuhkojen tekohengitys on herkkä ja monipuolinen prosessi. Se ei rajoitu hapen saantiin ja hiilidioksidin poistoon. Hapen lähteitä tarvitaan. Bronkoskoopit keuhkojen tilan arvioimiseksi. Laitteet henkitorven ja keuhkojen puhdistamiseen. Tarkkailee potilaan tilaa ja muuttaa keinohengityksen parametreja sen mukaisesti.

Yleisesti ottaen "tehohoitosänky", jota tarvitaan joka kahdeskymmenes (muiden, vähemmän optimististen tietojen mukaan joka kymmenes) COVID-19-potilaista, ei ole vain sänky, vaan monimutkainen lääketieteellisten laitteiden sarja, joka on manuaalisesti säädetty kullekin potilaalle.

Entä koneellinen ilmanvaihto Venäjällä?

Kuten "RIA Novosti" raportoi terveysministeriöön viitaten, Venäjän federaatiossa on yli 47 000 keuhkojen tekohengityslaitetta, joten maa on valmis koronavirustapausten mahdolliseen lisääntymiseen.

Venäjän federaation varaterveysministeri Vladimir Uyba

Toukokuun loppuun mennessä sairaalat varustetaan lisäksi yli 8 000 hengityskoneella.

Paljon riippuu kuitenkin siitä, miten tilanne kehittyy ja kuinka moni sairastuu.

Ehkä sinun pitäisi ostaa hengityskone ja tuoda se sairaalaan jos mitään?

Voi olla mahdollista ostaa laite. Mutta yleisesti ottaen tämä ajatus on niin ja niin. Monista eri syistä.

Ensinnäkin ei ole läheskään varmaa, että sairaala hyväksyy "hengityslaitteen". Lääketieteellisten laitteiden siirto vaatii valtavan määrän erilaisia hyväksyntöjä, ja ne voivat kieltäytyä missä vaiheessa tahansa. Lisäksi lääkärit ovat vastuussa jokaisen potilaan hoidosta - jopa rikosoikeudellisesta vastuusta. Ja läheskään jokainen lääkäri ei ota riskiä ja suostuu käyttämään "kotilaitetta".

Toiseksi, kuten edellä mainittiin, tuuletin ei toimi yksin. Tarvitaan kymmeniä muita laitteita ja tarvikkeita (esimerkiksi happilähde). Lisäksi laitteiden huoltamiseen tarvitaan asiantuntijoita. monet. On epätodennäköistä, että pandemian keskellä voit "ostaa" niitä laitteen mukana.

Kolmanneksi se on yksinkertaisesti epäeettistä. Ostettu laite kerää pölyä kotona, kun taas lähisairaalassa ihmisiä kuolee”tuuletinten” puutteen vuoksi. Oletko valmis menemään siihen?

Ja mitä kaikkien pitäisi tehdä tämän kanssa?

Nykyään osavaltiot lisäävät aktiivisesti elintärkeiden laitteiden tuotantoa. Pelkästään Venäjällä niitä valmistetaan yli 1000 viikossa. Myös yksityiset yritykset ovat mukana tässä prosessissa.

Esimerkiksi Fordin johtajat ovat ilmoittaneet työskentelevänsä General Electricin kanssa tuottaakseen 50 000 "tuuletinta" seuraavan 100 päivän aikana ja toimittaakseen sitten jopa 30 000 yksikköä kuukaudessa.

Myös Elon Musk liittyi prosessiin. Twitterissään hän tarjoutui lähettämään Teslan olemassa olevat ventilaattorit ilmaiseksi ympäri maailmaa. Yhdellä ehdolla: "tuulettimet" on asennettava välittömästi sairaaloihin ihmishenkien pelastamiseksi.

Mutta tämä koko kilpailu ratkaisee ongelman vain osittain. Pandemian keskellä maailma tarvitsee koneellisen ilmanvaihdon lisäksi myös päteviä asiantuntijoita, jotka voivat työskennellä niiden kanssa. Tällaisia ammattilaisia on rajoitettu määrä. Ja uusien asiantuntijoiden kouluttaminen vie aikaa.

Siksi vastaus kysymykseen mitä tehdä on odotettu ja yksinkertainen.

Tee kaikki, jotta et joutuisi niihin, jotka tarvitsevat koneellista ilmanvaihtoa ja yleensä sairaalahoitoa.

Karanteeneja ympäri maailmaa tarvitaan tapausten määrän vähentämiseksi tai ainakin venyttämiseksi ajoissa – ja välttääkseen huippuhuipun, jossa kymmenet tai jopa sadat tuhannet ihmiset tarvitsevat apua kerralla.

Noudata siksi tiukasti alueellasi ilmoitettuja itseeristysjärjestelmän sääntöjä. Ja tietysti, pidä huolta itsestäsi: pese kätesi useammin, vältä ruuhkaisia paikkoja ja läheistä kontaktia tuntemattomien kanssa, vieroi itsesi tavasta koskettaa kasvojasi. Tämä on tehokkain tapa auttaa itseäsi ja maailmaa selviytymään pandemiasta.

Koronaviirus. Tartunnan saaneiden määrä:

242 972 175

maailmassa

8 131 164

Venäjällä Näytä kartta