Mitkä ovat hedelmättömyyden syyt ja miten sitä hoidetaan

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Joka viides tätä häiriötä sairastava pari voi jonakin päivänä tulla vanhemmiksi ilman terapiaa.

Mitä on lapsettomuus ja miten se tapahtuu

Lapsettomuus Lapsettomuuden määritelmä on sairaus, jossa pariskunta ei voi tulla raskaaksi vähintään vuoteen säännöllisestä suojaamattomasta seksistä huolimatta.

Tämä ilmiö ei ole harvinainen. Venäjän ja maailman hedelmättömyystilastojen mukaan noin 15 % Venäjän federaation aviopareista kärsii lapsettomuudesta.

Lääkärit erottavat kaksi hedelmättömyyden tyyppiä:

• Ensisijainen - kun raskautta ei ole koskaan tapahtunut.
• Toissijainen - kun vähintään yksi hedelmöitys on ollut aiemmin, mutta on mahdotonta tulla raskaaksi uudelleen.

Tyypin määrittäminen auttaa ehdottamaan, mikä tarkalleen aiheutti poikkeavuuden: tietty synnynnäinen tekijä, joka on hankittu elämän aikana tai liittyy kumppaniin.

Mitkä ovat hedelmättömyyden syyt

Raskauden mahdollisuus riippuu monista tekijöistä Mitä on hedelmällisyys?:

• siittiöiden laatu, liikkuvien siittiöiden määrä siinä;
• kehon kyky tuottaa terveitä munia;
• munanjohtimien läpinäkyvyys - "tiet", joita pitkin siittiöt ryntäävät muniin;
• siittiöiden terveys ja niiden kyky hedelmöittää muna, kun he tapaavat;
• hedelmöittyneen munasolun (alkion) kyky istua kohdun seinämään;
• alkion terveyteen - jotta se voi kehittyä edelleen.

Epäonnistuminen missä tahansa luetelluista vaiheista johtaa siihen, että raskautta ei tapahdu.

On olemassa mielipide, että vain naisilla on ongelmia hedelmöittymisen kanssa. Mutta kuten yllä olevasta tekijäluettelosta voidaan nähdä, vastuu raskauden alkamisesta on molemmilla puolilla.

Vain kolmanneksessa hedelmättömyystapauksista hedelmättömyys liittyy yksinomaan naisten terveyteen. Ja kolmannessa - miehen kanssa.

Joskus ei ole ollenkaan mahdollista selvittää, miksi hedelmättömyys ilmenee. Ja sinun on myös oltava valmis tähän.

Naisten hedelmättömyyden syyt

Tässä on yleisin lapsettomuus.

1. Ovulaatiohäiriöt

Ovulaatio on prosessi, jossa kypsä munasolu vapautuu munasarjasta munanjohtimeen, jossa on mahdollista tavata siittiöitä. Mutta joskus munasolu ei kypsy tai ei voi poistua munasarjasta. Tässä tapauksessa hedelmöitys on mahdotonta.

Naisten hedelmättömyys voi johtaa ovulaatiohäiriöihin:

• Kilpirauhasen sairaudet - hyper- tai hypotyreoosi.
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
• Hyperprolaktinemia. Tämä on sairauden nimi, jossa naisen kehossa on liikaa prolaktiinia, hormonia, joka stimuloi rintamaidon tuotantoa. Hyperprolaktinemia pysäyttää ovulaation ja on syy siihen, miksi imettävien naisten raskaus ei välttämättä tapahdu.
• Ylipaino.
• Liiallinen fyysinen aktiivisuus.
• Syömishäiriöt - kuten anoreksia tai bulimia.
• Alkoholin tai huumeiden käyttö.
• Kovaa stressiä.
• Lisääntymisjärjestelmän kasvaimet.

2. Kohdun tai kohdunkaulan patologia

Kohdunkaulan epänormaali sijainti (mutka), polyypit, hyvänlaatuiset kasvaimet kohdun seinämässä (fibroidit) - kaikki tämä voi tukkia munanjohtimet tai estää hedelmöittyneen munasolun istuttamisen oikealle paikalleen.

3. Endometrioosi

Tämä on endometriumin (kohdun limakalvon) proliferaation nimi elimen ulkopuolella. Endometrioosi voi heikentää munanjohtimien läpikulkua ja aiheuttaa munasarjojen toimintahäiriöitä.

4. Munajohtimien tukos

Tämä on tila, jossa munasolu ei voi siirtyä munasarjasta kohtuun. Useimmiten tukos on seurausta lantion elinten tulehdusprosesseista. Esimerkiksi umpilisäkkeen tai minkä tahansa sukupuoliteitse tarttuvan infektion aiheuttama.

5. Varhainen vaihdevuodet

Yleensä munasarjat lopettavat munien tuotannon noin 45–55 vuoden iässä. Mutta joskus se tapahtuu paljon aikaisemmin - ennen 40 vuoden ikää. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat varhaisesta vaihdevuodesta. Syövän hoidossa käytettävät immuunijärjestelmän sairaudet, jotkut geneettiset sairaudet sekä kemoterapia ja sädehoito voivat pysäyttää munasarjojen ennenaikaisesti.

Miesten hedelmättömyyden syyt

1. Huonolaatuinen siemenneste

Siinä voi esimerkiksi olla liian vähän siittiöitä (tilastojen mukaan joka kahdeskymmenes miespuolinen hedelmättömyyteen liittyvä mies kohtaa tällaisen ongelman). Tai solut ovat passiivisia. Tai ehkä he eivät ole täysin terveitä - ja alkio ei kehity tai ei pysty saamaan jalansijaa kohdussa.

Sperman laatu heikentää hedelmättömyyttä:

• Erilaisia sairauksia. Esimerkiksi diabetes, sikotauti lapsuudessa (sikotauti) tai sukupuolitaudit (klamydia, tippuri, HIV ja muut).
• Laajentuneet suonet kiveksissä (varicocele).
• Laskeutumaton kives.
• Tupakointi.
• Alkoholin väärinkäyttö.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen - antibiootit, korkean verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet.
• Altistuminen lämmölle. Esimerkiksi kylvyssä tai saunassa.
• Myrkytys kemikaaleilla - esimerkiksi torjunta-aineilla.
• Altistuminen säteilylle.

2. Ongelmia siittiöiden toimituksesta

Joskus mies ei yksinkertaisesti pysty täysin siemensyöksymään. Esimerkiksi retrogradisessa siemensyöksyssä siittiöt menevät virtsarakkoon sen sijaan, että ne liikkuisivat virtsaputken kautta ulostuloon. Nämä ongelmat voivat johtua sukuelinten vammoista, hormonaalisista ja autoimmuunisairauksista (diabetes, multippeliskleroosi), tietyistä lääkkeistä tai ikääntymisestä.

Kuinka tietää, oletko hedelmätön

Muista diagnostinen ajanjakso: 12 kuukautta (6 kuukautta yli 35-vuotiaille naisille). Jos epäonnistuneet yrittämisesi saada lapsi kestää vähemmän, on liian aikaista puhua lapsettomuudesta. Jos se on pidempi, kannattaa tosiaan mennä lääkäriin.

Asiantuntija tunnistaa hedelmättömyyden syyn ja määrää hoidon. Mutta ensin molemmat kumppanit on tutkittava, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin.

Mitä tutkimuksia naisen on tehtävä

Lääkärisi on gynekologi. Hän kuuntelee valituksia, selvittää kuinka usein harrastat seksiä, mitä lääkkeitä käytät, oletko ollut raskaana aiemmin ja tutkii sinut tuolilla.

Lisäksi sinun tulee tehdä:

• Veren ja virtsan analyysi. Tämä auttaa määrittämään, onko sinulla ovulaatio.
• Hysterosalpingografia. Tämä on röntgentutkimuksen nimi, joka auttaa tunnistamaan munanjohtimien tukos.
• Transvaginaalinen ultraääni. Lääkäri asettaa anturin emättimeen ja selvittää sen avulla kohdun ja munasarjojen tilan.
• Hormonitestit. Ne paljastavat hormonitason, josta ovulaatio ja muut lisääntymisprosessit riippuvat.

On muitakin, tarkempia tutkimuksia. Esimerkiksi kohdun limakalvon biopsia tai Pap-testi (Pap-testi), jota käytetään kohdunkaulan syövän diagnosointiin. Mutta mitä testejä tarvitset, vain lääkäri päättää.

Millaisiin tutkimuksiin miehen pitää mennä

Lääkärisi on urologi. Hän aloittaa myös kysymällä seksuaalisen toiminnan säännöllisyydestä, aiemmista sairauksista, otetuista lääkkeistä ja tutkii myös sukupuolielimiä.

Sitten saat ohjeet:

• Siemennesteen analyysi. Tarkan tuloksen saamiseksi voidaan tarvita useita siemennäytteitä.
• Verikoe hormonitasoista.
• Virtsan analyysi ejakulaation jälkeen.

Lisäksi saatat joutua tekemään kivespussin ultraäänitutkimuksen ja eturauhasen transrektaalisen ultraäänitutkimuksen - ne auttavat määrittämään, onko kiveksissä kasvaimia ja tukoksia verisuonten deferensissä. Lääkäri voi lähettää sinut muihin kokeisiin: siemennestenäytteen geneettinen testi, kivesten biopsia, sukupuolitautitestit (sukupuolitaudit).

Kuinka hoitaa hedelmättömyyttä

Hoito riippuu:

• syy, joka aiheutti epänormaalin tilan;
• hedelmättömyyden tyyppi (primaarinen tai toissijainen);
• molempien kumppanien ikä;
• parin taloudelliset mahdollisuudet ja mieltymykset.

Hyvä uutinen on, että useimmat lapsettomuuspotilaat, jotka saavat terapiaa, tulevat lopulta raskaaksi.

Ja joka viides pariskunnat, joilla on diagnosoitu lapsettomuus, tulee kerran vanhemmiksi ilman hoitoa.

Mutta jotkut ihmiset ovat kaikista ponnisteluista ja lääketieteellisistä temppuista huolimatta lapsettomia. Vaikka ehdottomasti kannattaa kokeilla.

Nykyään hedelmättömyyden hoitoja on kolmenlaisia: lääketieteellinen, kirurginen ja avustettu lisääntymistekniikka.

Lääkkeiden ottaminen

Naiselle lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka indusoivat tai säätelevät ovulaatiota. Miehelle kivesten toimintaa ja siittiöiden laatua parantavia lääkkeitä.

Kirurgiset menetelmät

Leikkaus on tarpeen, jos naisen munanjohtimet tai miehen suoniputket ovat vaurioituneet tai tukossa. Myös kivesten suonten laajeneminen vaatii kirurgin apua.

Avustetut lisääntymistekniikat (ART)

Niitä käytetään, kun kaksi ensimmäistä hoitoa epäonnistuvat ja pariskunta ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti. Avustettua lisääntymistekniikkaa (ART) on monenlaisia - hedelmättömyyden hoito ART, tässä on yleisimmät.

1. IVF (koeputkihedelmöitys)

Sukupuolisolut - munat ja siittiöt - otetaan pariskunnalta ja yhdistetään laboratoriossa. Syntyneille alkioille annetaan useita päiviä kehittyä, terveimmät jätetään ja sijoitetaan kohtuun.

2. ICSI (intrasytoplasminen siittiöiden injektio - intrasytoplasminen siittiöiden injektio)

Joskus tavallinen IVF epäonnistuu ja hedelmöitystä ei tapahdu, kun munasolut ja siittiöt yhdistetään. Sitten he turvautuvat ICSI-menetelmään: siittiöt ruiskutetaan munaan ohuella lasineulalla.

3. LAHJA (sukusolun sisäinen siirto - sukusolun siirto munanjohtimeen)

Munasolut ja siittiöt yhdistetään ja työnnetään munanjohtimeen pienen viillon kautta. Itse hedelmöitys tapahtuu kehon sisällä.

4. IUI (intrauterine insemination)

Ovulaatiopäivänä siittiöitä ruiskutetaan keinotekoisesti suoraan kohtuun. Tämä menetelmä on hyvä, kun siittiö ei pääse luonnollisesti munasoluun.

5. FET (alkion jäädytyssiirto)

Käytetään yhdessä jonkin edellisistä menetelmistä. Esimerkiksi IVF:n aikana saatiin useita terveitä alkioita kerralla. Jos pariskunta haluaa lisää lapsia, "ylimääräiset" voidaan pakastaa ja käyttää myöhemmin.

6. Munalahjoitus

Jos munasolut ovat epäterveellisiä, voit käyttää jonkun muun omaa. Liittovaltion lain mukaisesti liittovaltion laki nro 323-FZ, 21. marraskuuta 2011 (muutettu 31. heinäkuuta 2020) "Venäjän federaation kansalaisten terveydensuojelun perusteista" (sellaisena kuin se on muutettuna ja täydennettynä, tehty voimaan 11.8.2020) … Pykälä 55. Avustetun lisääntymistekniikan käyttö "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" Luovuttaja voi olla 18–35-vuotias henkilö, jolla ei ole fyysisiä tai henkisiä sairauksia tai joka on läpikäynyt lääketieteellinen ja geneettinen tutkimus.

7. Siittiöiden luovutus

Vaatimukset siittiöiden luovuttajalle ovat samat kuin edellä.

8. Sijaissynnytys

Munasolu hedelmöitetään IVF:llä tai ICSI:llä, mutta raskautta ei kantaja biologinen äiti, vaan sijaisäiti. Tämä on hyvä ratkaisu naisille, jotka eivät fyysisesti pysty kantamaan lasta: heillä ei ole esimerkiksi kohtua tai riski kuolla synnytyksen aikana on liian suuri. Venäjällä sijaisäitiys on virallisesti sallittu liittovaltion lailla "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista", päivätty 21. marraskuuta 2011 nro 323-FZ (viimeinen painos).