"Sinun ei tarvitse laittaa ketään dieetille": endokrinologi Juri Poteshkinin haastattelu

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Ylipainosta, ravinnosta, detoxista, hormonaalisista häiriöistä ja diabeteksesta.

Juri Poteshkin - endokrinologi, lääketieteen kandidaatti, Atlas-klinikan lääketieteellinen johtaja, Euroopan endokrinologiayhdistyksen ja Cochrane-yhteisön jäsen.

Lifehacker keskusteli Jurin kanssa ja opiskeli hormonaalisten sairauksien ehkäisyä, miksi paino nousee, onko sen ylimäärä aina haitallista terveydelle ja mitä ei missään tapauksessa saa tehdä, jos haluaa laihduttaa. Saimme myös selville, kannattaako kehon puhdistaa myrkkyistä ja kuinka käsitellä diabetesta oikein.

Endokrinologiasta, sairauksien ehkäisystä ja ylipainosta

Mitä on endokrinologia ja miksi sitä tarvitaan?

Endokrinologia oli aiemmin tiedettä endokriinisistä rauhasista, niiden tuottamista tuotteista ja siitä, kuinka tämä kaikki säätelee kehon toimintaa. Luulen, että nyt se laajentaa rajojaan: se on nyt pikemminkin humoraalista tiedettä. Humoraalinen säätely on yksi kehon elintärkeiden prosessien säätelymekanismeista, jotka suoritetaan kehon nestemäisten välineiden (veri, imusolmukkeiden, kudosnesteiden) kautta., sylki) solujen, elinten ja kudosten erittämien hormonien avulla. säätö. Ja kliinisessä mielessä endokrinologia on tieteenala, joka tutkii umpieritysrauhasten sairauksia.

Missä tapauksissa sinun on mentävä suoraan endokrinologille ohittaen terapeutin?

Aina, missä tahansa tilanteessa, sinun on ensinnäkin mentävä ei endokrinologille, vaan terapeutille. Jälkimmäisellä on laaja näkemys ja laaja tietomäärä lääketieteen eri aloilta.

Tietenkin, jos sinulla on krooninen endokriinisairaus tai tiedät etukäteen, että sinulla on endokriiniset ongelmat, voit mennä välittömästi sopivan asiantuntijan puoleen.

Mutta jos et ole varma, mene terapeutille. Hän sulkee pois yleisimmät ongelmat ja lähettää sinut oikealle lääkärille. Vaikka endokrinologi sulkee sairaudet pois vain omalta alueeltaan, ongelma saattaa jäädä. Lisäksi terapeutteja on paljon enemmän. Siksi on loogisempaa ottaa heihin ensin yhteyttä.

Millä asialla ihmiset pääsääntöisesti kääntyvät endokrinologin puoleen?

Useimmiten ihmiset ottavat yhteyttä sellaisiin, jotka ovat läpäisseet testit itse eivätkä nyt ymmärrä, mitä heidän tuloksilleen pitäisi tehdä. Emme voi aina ymmärtää, miksi he luovuttivat ne. Mutta joskus tämän ansiosta se tunnistaa jonkinlaisen taudin.

Kun henkilö käy rutiininomaisessa terveystarkastuksessa klinikalla, mukana on eri lääkäreitä. Ja myös terapeutti, joka tiivistää kaiken tiedon, systematisoi sen, kommunikoi kollegoiden kanssa ja selittää sitten kaiken potilaalle. Mutta kun ihmiset itse päättävät tehdä jonkinlaisen analyysin, heillä on monia kysymyksiä. Ja he menevät vain endokrinologille - kysymään, mitä se kaikki tarkoittaa.

On myös niitä, joilla on joitain oireita - he eivät tiedä, mikä heitä vaivaa ja mitä testejä on tehtävä. Ja he päättävät, että on parempi mennä heti lääkäriin. Nämä ovat täysin järkeviä ihmisiä. Ja minusta tuntuu, että niitä on vähemmän.

Pitääkö itsenäisesti luovuttaa verta kilpirauhashormoneille tai jotain vastaavaa, jos mikään ei häiritse?

On täysin rutiinitestejä, jotka on tehtävä eri aikoina - sukupuolesta ja iästä riippuen. Terapeuttisi voi kertoa sinulle niistä.

Joskus voit myös luovuttaa verta kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason määrittämiseksi. Tätä tarvitaan kilpirauhasen liikatoiminnan skannaamiseen. Joten et missaa tämän taudin esiintymistä, koska sen oireet ovat epäspesifisiä ja naamioituneet anemiaksi, kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiksi ja paljon muuta. Milloin TSH-testi pitäisi tehdä? Sanon luultavasti huonon asian - kun sinulla on melkein mitään oireita. Periaatteessa terapeutit tekevät tämän.

Ja on myös erittäin tärkeää, jopa ilman oireita ja valituksia, että kaikki 45-vuotiaat ihmiset läpäisevät lipidispektrin ja glykoituneen hemoglobiinin diabeteksen ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden seulonnassa. Alle 45-vuotiaille tällaiset testit tulee tehdä, jos he ovat ylipainoisia, korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai heidän sukulaisillaan on diabetes.

Nainen kannattaa myös tarkistaa, jos hän on ylipainoinen ja synnytti yli 3600 g painoisen lapsen, vauvasta ei pidä huolehtia, mutta äiti on voinut häiritä hiilihydraattiaineenvaihduntaa raskauden aikana.

Miten ehkäistä hormonaalisia sairauksia?

Useimmat endokriiniset sairaudet syntyvät vahingossa - yksinkertaisesti siksi, että meillä ei ole onnea. Emme voi estää niitä. Mutta on niitä, joiden kanssa voit työskennellä - liikalihavuus ja diabetes. Niitä voidaan ja pitää estää. Ja kaikki tietävät miten, mutta kukaan ei tee sitä.

Ennaltaehkäisyn ensimmäinen taso on tietysti tietyt ravitsemussäännöt. Mutta ei todellakaan dieetti. Sinun ei tarvitse laittaa ketään dieetille. Sinun on tiedettävä ravitsemuksen perusperiaatteet ja tuotteiden valintasäännöt. Näin tekee endokrinologi.

Ja jos on kysymyksiä "Ja minä söin tämän ja tämän ja sitten tämän. Mitä se kaikki tarkoittaisi?", Sitten sinun on jo otettava yhteyttä ravitsemusterapeuttiin.

Itse asiassa ihmiset ovat melko valmiita muuttamaan ravitsemusta. Mutta fyysinen aktiivisuus - ehkäisyn toinen taso - voi olla vaikeampi integroida päivittäiseen rutiiniin.

Mikä on painonnousumekanismi?

Se on tarpeeksi yksinkertaista. Tämä on tavallinen ero energiankulutuksen ja käytetyn energian välillä. Kompleksi alkaa pidemmältä. Meillä on ruokahalun ja nälän säätelymekanismit. Rasva kertoo koko keholle: vähennä ruokahalua, syö tarpeeksi. Mutta miksi ihminen jatkaa näin?

Kun puhumme pienestä ylipainosta, käyttäytymistekijällä voi olla merkitystä. Esimerkiksi henkilö ei edes ajatellut eikä pyrkinyt ylläpitämään normaalipainoa. No, hän syö ja syö, herkullista ja maukasta. Näitä kaikkia voidaan korjata kognitiivisella käyttäytymisterapialla, ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella.

Ja ihmisillä, joilla on korkeampi painoindeksi (yli 35), psykologiset ongelmat liittyvät jo yksiselitteisesti toisiinsa. Pääsääntöisesti he jo painottavat nautinnon saamista ruoasta. Ja tämä voi johtua useista syistä: masennus, ahdistuneisuus, persoonallisuuspiirteet, tyydyttämättömät tarpeet ja paljon muuta.

Usein sanotaan myös, että ihminen toipui "hormonien takia". Kuinka totta tämä on?

Kyllä, niiden ansiosta ihminen voi parantua. Mutta jopa hormonien takia hän ei pysty saavuttamaan yli 35:n painoindeksiä. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa painonnousu voi olla jopa 5 % painosta. Eli ihminen painoi 70 kg, ja siitä tuli 73. Samaa mieltä, ei niin suuri ero.

Kaikista liikalihavuustapauksista endokriinisen järjestelmän patologia painonnousun syynä on vain 2%.

Millainen liikalihavuuden hoitotaktiikka toimii?

Kun ihminen huolehtii itsestään, hän alkaa ajatella:”Niin, aloin syömään enemmän makeita tai rasvaisia ruokia. Miksi? Hänen on kysyttävä tämä kysymys, analysoitava ruokavalio, tehtävä johtopäätökset, tehtävä päätöksiä ja muutettava ruokavaliota.

Kun me endokrinologit selitämme perusperiaatteet, luotamme tietoiseen ihmiseen, joka ymmärtää, että jokin on muuttunut. Siksi se toimii tällä tavalla: "Joo, aloin syömään enemmän vääriä tuotteita. Nyt siirryn muihin ja selvitän mistä on kysymys. Ehkä minun täytyy käydä psykologilla, vaihtaa työpaikkaa tai tehdä jotain muuta."

Ja taktiikka täällä on hyvin yksinkertainen. Kun painoindeksi on jopa 27, arsenaalissamme on vain ravinto ja fyysinen aktiivisuus. Heti kun BMI nousee arvoon 27 tai enemmän, lääkehoito voidaan yhdistää. Esimerkiksi jos on komplikaatioita hyperkolesterolemian, korkean verenpaineen ja muiden ongelmien muodossa.

Ja kun BMI on 35 tai enemmän, on jo tarpeen määrätä lääkkeitä ja / tai kirurgista hoitoa. Kaikki täällä on jo erittäin vakavaa, koska lihavuus on väistämättä täynnä nivelpatologiaa. Se voi myös johtaa ongelmiin sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja diabeteksessa.

Ja mitkä ovat huonot neuvot? Mitä sinun ei missään tapauksessa pitäisi tehdä, jos haluat laihtua?

Haitallisin neuvo on rajoittaa rajusti kalorien saantia. Ja vielä haitallisempaa on energian rajoitus. Kaikki tämä johtaa siihen, että henkilö joutuu tilanteeseen, jossa hänellä ei ole voimaa suorittaa nykyisiä tehtäviä.

Ja hän ei ehdottomasti harjoita fyysistä toimintaa. Ja jos se alkaa, se johtaa kataboliaan, jonka seurauksena lihaskudos alkaa hajota. Tätä ei pitäisi koskaan tehdä.

Kova kalorirajoitus on huono pitkän aikavälin tuloksiin. Kyllä, joku voi laihtua nopeasti tällä menetelmällä. Mutta tämä nopea painonpudotus päättyy palautumiseen: paino vain palaa.

Ja toinen melko haitallinen menetelmä, jota monet asiantuntijat käyttävät, on kalorien laskenta.

Tosiasia on, että ihmiset alkavat vaivautua ja murehtia paljon, kun he laskevat, kuinka paljon kaloreita he käyttivät siellä ja saapuivat tänne. Tämä johtaa lopulta neuroosiin.

Ja niillä, joista nyt puhumme, on todennäköisesti psykologisia ominaisuuksia. Sinun on oltava varovainen niiden kanssa. Heidän ei pitäisi olla huolissaan. Ja painonkorjausjärjestelmän olisi pitänyt olla heille mukava. Onhan meille aina epämiellyttävää, kun muukalainen puuttuu elämäämme.

Ja kuvittele, että sinulle kerrotaan jatkuvasti: "Nyt syöt tämän." Vastaat, että et pidä siitä, mutta he sanovat sinulle: "Ei, sinun tarvitsee vain syödä tämä." Mitä mieltä sinä olet? Lähetä se itsellesi helvettiin. Jollakin saattaa olla tottelevaisuutta ja hän seuraa mallia jonkin aikaa. Mutta heilläkin on kärsivällisyyden raja.

Siksi on parempi olla laskematta kaloreita, vaan pitää päiväkirjaa tai valokuvata syömäsi ruoka ja näyttää se lääkärillesi. Ja hän säätää ruokavaliota varovasti ja sujuvasti. Se on mukava. Luota minuun, jokainen ruokavalioon tekemämme muutos on voitto. Meidän on jätettävä henkilölle pysyvästi muuttunut riittävä ymmärrys siitä, kuinka syödä.

Onko ylipaino aina haitallista? Vai onko olemassa jonkinlaista vaihteluväliä, jolloin et voi huolehtia terveydestäsi?

Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tietää, on, että ylipaino vahingoittaa niveliäsi. Et tunne sitä huomenna tai ylihuomenna, vaan 60-vuotiaana. Kaikki ympärilläsi alkavat yhtäkkiä harjoitella sauvakävelyä, etkä pysty liikkumaan normaalisti, koska polviin sattuu.

Jos puhumme aineenvaihdunnan muutoksista, riittää verenpaineen mittaaminen useiden päivien ajan. Jos se ei nouse yli 135:stä 85:een, sinun ei tarvitse huolehtia liikaa. Ja jos se nousee yli 135:n, niin tämäkään ei ehkä ole vielä ongelma. Mutta tässä tapauksessa kannattaa laittaa päivittäinen verenpainemittari, jotta tiedämme varmasti onko se korkea vai matala, tuleeko päivällä ja yöllä tippoja. Tämä kaikki on erittäin tärkeää.

Seuraava kohta on glykohemoglobiinitesti, joka auttaa arvioimaan keskimääräisen verensokeritason viimeisen kolmen kuukauden ajalta. Jos tulos ei ole normaalialueella, tämä on merkki diabeteksen alkamisesta. Hallitse sitä. Tämä on ylipainoisten ihmisten yleisin ongelma.

Ja viimeinen on lipidispektri. Näitä ovat kokonaiskolesteroli, matala- ja korkeatiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit. Testaa niiden taso veressä. Jos arvot ovat normaalin alueen sisällä, sinun ei tarvitse huolehtia.

Jos jokin yllä olevista ei vastaa normia - tämä on syy ajatella laihduttamista. Muuten, tupakointi on ehdottomasti kielletty.

Eli jos kaikki edellä mainitut indikaattorit ovat normaaleja ylipainon kanssa, et voi huolehtia liikaa?

Kyllä, lukuun ottamatta tulevia nivelongelmia. Ja jos on diabetesta sairastavia sukulaisia, yritän seurata painoani. Sen ylimäärä nopeuttaa ajan kulumista.

Jos kaikki tehdään oikein, diabetes mellituksen kehittyminen alkaa 60–70-vuotiaana ja on paljon lievempää.

Mutta jos et pidä itsestäsi huolta, sinulla on 40-vuotiaana komplikaatioita ja otat joukon lääkkeitä. Eli yksinkertaisesti ylläpitämällä tervettä painoa voit saada 30 vuotta laadukasta elämää.

Tietoja ruokavalioista, detoxista ja hormonaalisista häiriöistä

Mitä mieltä olet uusista ruokavalioista, esimerkiksi paleo- tai keto-ruokavaliosta? Onko niitä oikeasti hyödyllisiä?

No, miten voin suhtautua heihin, jos sanoin, että ruokailutottumuksia pitäisi muuttaa sujuvasti ja huolellisesti. Ne on mukautettava henkilön elämäntyyliin, jotta ne pysyvät hänen kanssaan ikuisesti. Ja kaikki ruokavaliot ovat väliaikaisia. Emme voi osoittaa yhtäkään niistä pysyvästi.

Tietysti näillä ruokavalioilla on faneja. Mutta jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, eivätkä kaikki voi kestää pitkään sitä, mitä muut noudattavat.

Ja jos vain katsoo tilastoja, niin samaa ketoruokavaliota noudattavien ihmisten tulokset eivät ole kovin hyviä: he voivat kehittää tai pahentaa kroonisia sairauksia tai muita terveysongelmia. Yleensä tämä ruokavalio luotiin epilepsian hoitoon. Kaikissa muissa tapauksissa oikein valittu ravinto toimii hyvin. Ja siinä kaikki.

Ja itse asiassa kaikki ruokavaliot ovat hyvin samanlaisia. Ruokavaliossamme ei ole paljon ainesosia, ja meillä on vähän vaihtoehtoja. Yksi ravitsemuskorjauksen periaatteista - sokerin saannin rajoittaminen - on yleisesti kaikissa järjestelmissä.

Lisäksi ruokavalio on jaettu kahteen tyyppiin: hiilihydraattien rajoittamiseen ja rasvojen ja proteiinien rajoittamiseen. Ja useimmat ruokavaliot ovat hiilihydraattien vastaisia. Esimerkiksi sama paleo- ja keto-ruokavalio.

Todellakin, jotta hiilihydraatit olisivat ruokavaliossa ja toimisivat hyvin, sinun on työskenneltävä erittäin tiiviisti ja kattavasti henkilön kanssa. Ja tämä on vaikea tehtävä ihmisille, jotka haluavat kirjoittaa kirjan ravitsemuksesta ja sitten yksinkertaisesti toistaa ajatuksia siitä. Jos he sanovat: "Syö vähän", syntyy heti joukko mielenkiintoisia kysymyksiä, a la "vähän on kuinka paljon?" Siksi heidän on helpompi sanoa:”Älä syö ollenkaan. Esi-isämme eivät syöneet, eikä meidän tarvitsekaan." Mutta esi-isämme eivät eläneet kauan.

Nyt on edelleen muotia puhdistaa keho tietyistä "myrkkyistä". Mikset tekisi tätä?

Koska myrkkyjä ei ole olemassa. Kun sanomme tämän sanan, kenties jonkun päähän ponnahtaa kuva tynnyreistä vihreää nestettä, jonkinlaista kiehuvaa myrkkyä. Ja tässä on kysymys: kuinka luulet, että sellaiset asiat pääsivät kehoomme? Kukaan ei käytä niitä tarkoituksella.

Elämme planeetalla, jolla on erilaisia hivenaineita ja aineita. Satojen tuhansien vuosien evoluution aikana olemme kehittäneet erityisen aineenvaihdunnan. Meillä on maksa, erityisiä entsyymejä erilaisten aineiden inaktivoimiseksi. Toisin sanoen olemme sopeutuneet tiettyyn määrään aineita, jotka tulevat kehoomme, ja meillä on kaikki mitä tarvitsemme niiden poistamiseksi.

Myös kaikki, mikä on sisällämme, on osa kokonaisjärjestelmää. Kaikki kehomme biokemialliset reaktiot ovat vahvasti yhteydessä toisiinsa. Eikä mitään voi "siivota" muuttamatta eri voimien tasapainoa. Ja tätä järjestelmää on melko vaikea tasapainottaa.

Karkeilla verenpuhdistusmenetelmillä on oltava pakottavia viitteitä - esimerkiksi myrkytys tietyllä myrkkyllä. Tai perinnöllisen hyperkolesterolemian yhteydessä lääkärit käyttävät plasmafereesiä lipidien alentamiseen. Koska ihminen tässä tilassa on niin paha, ettei mikään muu toimi.

Joku saattaa ajatella, että koska se jopa auttaa heitä, miksi en tekisi samoin. Mutta se ei toimi niin. Hyviä syitä tarvitaan. Ja jos niitä ei ole, tällainen puhdistus ei vain auta, vaan pikemminkin vahingoittaa.

Sisällämme ei ole suunnittelemattomia myrkkyjä. Ja jos jotkin aineet ehdollisesti myrkyttävät meidät, niin todennäköisesti joku kaatoi myrkkyä.

Tavanomaisista elintarvikkeista on vaikea saada toksiineja, varsinkin oikeilla annoksilla. Ja mikä tärkeintä - niissä annoksissa, jotka voidaan poistaa kehon "puhdistusmenetelmillä".

Mutta on olemassa täysin typeriä menetelmiä. Esimerkiksi monet yrittävät puhdistaa kehoa suoliston kautta peräruiskeilla. Mutta meillä on siellä mikrobiota, joka tuntuu normaalilta. Se varmistaa hyvinvointimme tasapainottamalla satoja bakteerilajeja. Jos epäilet, että hänessä on jotain vialla, ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin ja gastroenterologiin. He selvittävät sen koostumuksen ja sanovat, voidaanko sitä jotenkin parantaa.

Ja jos teet jotain itse, häiritset kohtalokkaasti bakteerien herkän tasapainon. Tämän seurauksena patogeeniset mikro-organismit, joita on normaalisti pieniä määriä, lisääntyvät ja käynnistävät tulehdusprosesseja.

Kun katsot kaupunkejamme, huomaat, että ihmisen ihanteellinen maailmakuva on asfalttiin kierretty ympäröivä maailma, siistit neliöpensaat ja aidat. Jos kehosi on yhtä "puhdas", se yksinkertaisesti kuolee. Aivan kuten luonto kuolee, kun ihminen tulee.

Tämän järjestelmän häiritsemiseksi tarvitset supertietokoneen, joka on ladattu tiedolla siitä, kuinka tietyn henkilön biokemialliset prosessit tapahtuvat. Mutta hän ei ole. Olemme jopa proteomi Proteomi on kokoelma kehon proteiineja, joita solu, kudos tai organismi tuottavat tietyn ajan kuluessa. eivät ole purkaneet salausta, emmekä voi tehdä sitä vielä. Kaikki on monimutkaista. Siksi sinun ei pitäisi kuunnella ihmisiä, jotka ovat kerran lukeneet kirjan biokemiasta ja sanoa, että nyt he korjaavat kaiken puolestasi.

Mitä tehdä, jos henkilöllä on diagnosoitu diabetesta edeltävä tila? Ja mitä väärinkäsityksiä ja pelkoja kohtaat useimmiten tällä alalla?

Useimmiten törmään strutsin psykologiaan. Näen ihmisiä, joita ei ole hoidettu vuosiin. He tulevat ja sanovat: "Minulla diagnosoitiin esidiabetes seitsemän vuotta sitten." Valitettavasti tapaamisellani sellaisella henkilöllä voi olla jo diagnosoitu diabetes.

Jos havaitsemme esidiabeteksen varhaisessa vaiheessa, annamme minimaalisen hoidon - kirjaimellisesti yhden lääkkeen. Ja hän on tukenut potilaita ilman lisälääkkeitä melko pitkään - 5-10 vuotta. Ja jos ihmiset eivät saa hoitoa, laiminlyövät oikean ravinnon, eivät urheile eivätkä seuraa painoaan, 5 vuoden kuluttua diabetes ohittaa heidät.

Hänen hoitonsa ei ole enää yksi lääke. Luulen, että sinulle pitäisi olla selvää, että on parempi ottaa 1-2 lääkettä 10 vuoden kuluttua kuin 5 vuoden kuluttua useita. Ja mikä tärkeintä: jos sokeri on korkea, terveydentila heikkenee hitaasti mutta varmasti.

Mitä tulee tehdä, jos henkilöllä on jo todettu diabetes mellitus?

Jos tyypin 2 diabetes diagnosoidaan, ensimmäinen vaihe on seuloa myöhäisten komplikaatioiden varalta. Tämä sairaus ei kehity heti. Ja sinä aikana, jolloin henkilö sairastui diabetekseen, hänellä saattoi olla ongelmia silmien, munuaisten tai hermojen kanssa.

Sinun on myös saatava lääkäriltäsi lääkkeet ja suositukset ravitsemuksesta ja elämäntavoista. Ja kaikki tämä on tehtävä kerralla ja samaan aikaan.

Onko olemassa sellaista ilmiötä kuin hormonaalisen taustan rikkominen tai epäonnistuminen, mikä selittää jonkinlaisen taudin esiintymisen?

Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin hormonaalinen taso. Ihmisellä on monia erilaisia umpieritysrauhasia. Niitä säädellään hieman eri tavalla. Yleensä, jos jollakin heistä on vika, voimme jo puhua jonkinlaisen patologian esiintymisestä.

Jos epäonnistuminen tapahtui kerralla kaikille, tämä on vakava ongelma, jota on vaikea ohittaa. Ja yleensä kaikki yhdessä hajoaa, kun aivolisäke pettää. Ihmisellä on lähes kaikkien endokriinisten rauhasten vajaatoiminta.

Kuvittele, että niin usein kuin hormonaaliset häiriöt mainitaan, koko organismin työ todella häiriintyisi ihmisissä.

Miksi ihmiset ovat varovaisia hormonaalisten lääkkeiden suhteen? Kuinka paljon heidän pelkonsa liittyvät todellisuuteen?

Minusta näyttää siltä, että hormonaalisia lääkkeitä hoidetaan huonosti vain glukokortikoidien, erityisesti - prednisolonin, vuoksi. Tämän lääkeryhmän takia ihmiset ajattelevat, että kaikki hormonaaliset lääkkeet johtavat painonnousuun. Ja he ovat hyvin yllättyneitä, kun kerron heille, että on niitä, jotka johtavat hänen menetykseensä.

Eikä edes glukokortikoidit sinänsä lisää painoa. Kun esimerkiksi määrään hormonaalisia lääkkeitä munuaisten vajaatoiminnan hoitoon, selitän, että jos otat niitä, ruokahalu palaa ja alat syödä enemmän. Sitten he sanovat minulle: "Joo, okei, eli jos en lisää annoskokoa, paino pysyy samana." Vastaan: "Aivan oikein." Potilaat tekevät tämän, ja kaikki pysyy entisellään.

Mistä endokrinologian myyteistä et pidä eniten?

En todellakaan pidä siitä, kun sanotaan, että vakava sairaus on mahdollista parantaa ilman lääkitystä. Minusta näyttää, että tämä ei ole vain vahingossa tapahtunut harha, vaan charlataanien tarkoituksella keksimä lausunto. Ja he edistävät sitä omien etujensa mukaisesti.

Esimerkiksi Gravesin tauti, autoimmuunisairaus, jossa keho hyökkää omia kilpirauhasreseptoreitaan vastaan. Tämän seurauksena ihmisen lihakset surkastuvat ja sydänongelmia ilmaantuu. Hän saattaa olla vuodepotilas. Vaikka sairauden alkaessa se tuntuu yleensä erittäin hyvältä. Mutta ajan myötä hän alkaa ymmärtää, että jotain on vialla.

Tämä henkilö tulee lääkäriin. Ja sanomme, että vaihtoehtoja on kaksi. Ensimmäinen on lääkehoito. Nimitämme hänet 1–1,5 vuodeksi ja tarkkailemme. Jos uusiutuminen tapahtuu, sinun on turvauduttava toiseen vaihtoehtoon - leikkaus tai radiojodihoito.

Luonnollisesti lääketieteellisessä ympäristössä on ihmisiä, jotka sanovat, että näin ei pitäisi tehdä. He määräävät dieettejä ja muuta täyttä hölynpölyä.

Tämän seurauksena 5-7 vuoden tällaisen "hoidon" jälkeen tämä henkilö tulee meille erittäin vakavassa tilassa: hän menetti kaikki mahdollisuudet pysyä terveenä.

Jotkut myös sanovat, että insuliinia ei pidä käyttää tyypin 1 diabetekseen. Se on sydäntäsärkevä tarina. Insuliini keksittiin viime vuosisadan alussa ja pelasti valtavan määrän ihmishenkiä. Sitä ennen tyypin 1 diabetes oli tappava sairaus.

Ja nyt, taustalla, että kaikki on hyvin ja ihmiset eivät kuole siihen niin helposti, alkaa ilmestyä erilaisia keskiarvoisia mielipiteitä, jotka sanovat, että insuliinia ei pidä käyttää. Ne, joille se on määrätty ja jotka eivät käytä sitä, menevät tehohoitoon ja suurella kuolemantodennäköisyydellä.

Mutta insuliini on turvallisin tapa kompensoida hiilihydraattiaineenvaihduntaa, jota voidaan käyttää missä tahansa vaikeassa tilanteessa. Esimerkiksi jos henkilö on tajuton, hengitysvaikeuksia tai vakavasti sairastunut koronavirus.

Joten vihaan eniten sitä, mikä voi vahingoittaa ihmistä. Tässä ei sen sijaan puhuta edes myyteistä, vaan haitallisista sosiaalisista liikkeistä.

Mitä neuvoja voit antaa Lifehackerin lukijoille endokrinologina?

Endokrinologina en voi antaa neuvoja, koska arvioin ihmistä kokonaisuutena. Yleissuositus on hankkia hyvä henkilökohtainen lääkäri ja käydä hänen kanssaan vähintään kerran vuodessa. Hän seuraa terveyttäsi, opastaa ja auttaa sinua.

Lääkäri antaa sinun tehdä mitä haluat elämässä - kaikki kiitos siitä, että sinulla on siihen terveyttä. Etkä osta sitä millään tavalla, jos olet kadottanut sen. Voit ansaita sen itse, omalla työlläsi. Ja lääkäri auttaa sinua välttämään virheitä.