Mikä on osteoporoosi ja kuinka ehkäistä vakavia murtumia vanhuudessa

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Ikään liittyvät muutokset ovat väistämättömiä, mutta on olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa pitämään luut vahvoina mahdollisimman pitkään.

Mikä on osteoporoosi

Osteoporoosi on tila, jossa luukudoksen vahvuus heikkenee, mikä johtaa murtumiin, jos kyseessä on pieni vamma. Normaalisti aikuisen luut ylläpitävät tasapainoa osteoklastien – luukudosta tuhoavien solujen – ja osteoblastien – sitä muodostavien solujen – työn välillä. Luun aineenvaihdunnan rikkominen johtaa luukudoksen kiihtymiseen, luun laadun heikkenemiseen, minkä seurauksena sen lujuus heikkenee ja hauraus lisääntyy. Näissä olosuhteissa putoaminen matalaltakin voi aiheuttaa vakavan murtuman, liikkumattomuuden ja lonkkamurtuman tapauksessa kuoleman.

Tosiasia on, että konservatiivinen hoito, joka on edelleen hyvin yleinen Venäjällä, rajoittuu murtumaalueen korjaamiseen ja sänkyyn. Mutta iäkkään ihmisen luut kasvavat yhteen hyvin hitaasti, ja pitkäaikainen liikkumattomuus johtaa vakavien komplikaatioiden ilmaantumiseen: makuuhaavoihin, keuhkokuumeeseen, tromboemboliaan ja erilaisiin infektioihin.

Nykyaikaiset tilastot osoittavat, että osteoporoosi on yli 45-vuotiaiden kuolinsyistä kolmannella sijalla sydän- ja verisuonisairauksien ja onkologisten sairauksien jälkeen.

Kuka kehittää taudin

Osteoporoosi on sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti vanhuksiin. Koska sukupuolihormoneilla on erittäin tärkeä rooli luuston terveydessä, tämä sairaus esiintyy useimmiten postmenopausaalisilla naisilla - tämän tyyppistä osteoporoosia kutsutaan postmenopausaaliseksi.

Vaikka miehet kärsivät osteoporoosista hieman harvemmin kuin naiset, se on heidän keskuudessaan hyvin yleinen sairaus. Sitä esiintyy joka viidennellä yli 50-vuotiaalla miehellä maailmassa ja joka neljännellä. Tällainen epäsuotuisa tilanne maassamme liittyy siihen, että miehillä on usein huonoja tapoja ja he kärsivät suuresta määrästä vakavia samanaikaisia sairauksia - nämä ovat lisäriskitekijöitä osteoporoosin kehittymiselle. Lisäksi miesten murtumien jälkeinen kuolleisuus on noin 30 % korkeampi.

Osteoporoosi on erittäin harvinainen nuorilla. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa syyksi tulevat muut luukudoksen tilaan vaikuttavat sairaudet ja sitten kehittyy niin sanottu sekundaarinen osteoporoosi.

Mikä vaikuttaa osteoporoosin kehittymiseen

Lääkärit eivät aina pysty tunnistamaan yhtä sairauteen johtanutta syytä. Osteoporoosin kehittymiselle voi olla monia tekijöitä:

• Hän on jo kärsinyt matalaenergiamurtumasta. Tämä on vamman nimi, joka syntyy pudottaessa omalta korkeudelta ja alempana, sekä yskiessä, aivastaessa ja äkillisissä liikkeissä. Jokaisen murtuman jälkeen seuraavan murtuman riski lisää Osteoporoosin ilmaantuvuutta ja rasitusta 2–3 kertaa. Siksi sinun on oltava erittäin varovainen luiden suhteen ja olla lääkärin valvonnassa uusien vammojen estämiseksi.
• Geneettinen taipumus. Jos toisella vanhemmista oli lonkkamurtuma osteoporoosin vuoksi, henkilö on vaarassa.
• Alhainen huippuluumassa. Ihmisen luut saavuttavat suurimman vahvuutensa 25-30-vuotiaana. Mitä suurempi luukudoksen tiheys ja laatu on tänä aikana, sitä pienempi on osteoporoosin riski vanhemmalla iällä. Luun tiheys voidaan laskea käyttämällä erikoistutkimusta, jota kutsutaan kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaksi.
• Samanaikaiset sairaudet, jotka vaikuttavat luukudokseen. Esimerkiksi diabetes mellitus, nivelreuma, sukurauhasten vajaatoiminta (hypogonadismi), syöpä ja geneettiset sairaudet, munuaissairaudet.
• Glukokortikoidihormonien ottaminen. Glukokortikoideja käytetään reuman, nivelreuman, keuhkoastman, akuutin lymfoblastisen ja myeloblastisen leukemian, tarttuvan mononukleoosin, joidenkin iho- ja muiden sairauksien hoitoon. Asianmukaisten lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa glukokortikoidi-osteoporoosin, joka on yksi tämän taudin vakavimmista muodoista. Se voi johtaa nikamien puristusmurtumaan, mikä aiheuttaa vaaran selkäytimelle.
• Huonoja tapoja. Alkoholi ja tupakka vaikuttavat negatiivisesti koko kehon toimintaan, mukaan lukien häiritsevät luun aineenvaihduntaa.
• Pieni paino. Alle 18 kg/m² painoindeksi on tekijä osteoporoosin kehittymisessä. Lisäksi tiukan ruokavalion noudattaminen, kuten proteiinin saannin rajoittaminen tai maitotuotteiden välttäminen, voi vaikuttaa negatiivisesti luuston terveyteen.
• Kalsiumin puute. Tämän aineen puuttuessa kehosta syntyy lisäkilpirauhashormonia, joka vapauttaa kalsiumia luusta, mikä tekee siitä vähemmän tiheää.
• D-vitamiinin puutos. D-vitamiini auttaa elimistöä imemään kalsiumia. Se muodostuu iholle altistuessaan auringonvalolle. Koska pohjoisilla leveysasteilla aurinko ei ole aktiivinen talvella, voit ottaa D-vitamiinitabletteja tai tippoja.

Miten osteoporoosi diagnosoidaan ja hoidetaan

Ainoa kliininen osteoporoosin merkki on matalaenergiamurtuma. Sen vakavuudesta riippuen traumatologi määrää tietyn tyyppisen hoidon. Reisiluun kaulan murtumaa pidetään yhtenä vaarallisimmista osteoporoosin seurauksista ja ilman leikkausta johtaa noin puoleen reisiluun kuolemaan ja lasketaan keskimääräinen vuotuinen hätäkirurgisen hoidon tarve. Traumatologia ja ortopedia Venäjällä, 2016 tapauksia Venäjällä.

Vamman onnistuneen hoidon jälkeen lääkärin tehtävänä on palauttaa luumassa. Tätä varten on nykyään useita lääkkeitä, jotka lisäävät luun tiheyttä ja vähentävät merkittävästi murtumien riskiä.

Mitä toimenpiteitä on olemassa osteoporoosin ehkäisemiseksi?

Osteoporoosin kehittyminen ja murtumien ilmaantuminen voidaan välttää, jos olet etukäteen huolissasi luukudoksen tilasta. Lääkärisi voi lähettää sinut röntgenkuvaukseen (densitometria) luun tiheyden arvioimiseksi tai laboratoriotutkimuksiin kalsium-fosforiaineenvaihdunnan ja muiden tärkeiden parametrien arvioimiseksi.

Asiantuntijalle oikea-aikaisen lähetteen lisäksi on muita ehkäiseviä toimenpiteitä:

• fysioterapia;
• täydellinen ruokavalio, joka tyydyttää kehon kalsiumin, D-vitamiinin ja proteiinin tarpeen;
• auringonotto, joka varmistaa D-vitamiinin tuotannon;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• samanaikaisten sairauksien korjaus ja valvonta.

Osteoporoosin aiheuttamien murtumien riskin itsearviointia varten on olemassa FRAX-laskin, jolla lasketaan 10 vuoden riski tällaisiin vammoihin. On kuitenkin syytä muistaa, että tämä laskin ei pysty diagnosoimaan sairautta, toisin kuin lääkäri.

Lisäksi Venäjän Osteoporoosiliiton verkkosivuilla on palvelu, jonka avulla voit laskea, saatko tarpeeksi kalsiumia ruokavaliostasi. Sen puute voi johtaa paitsi osteoporoosiin, myös muihin vakaviin sairauksiin.