Kuinka hoitaa hampaita ilmaiseksi pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Hyviä uutisia: voit saada ilmaista hoitoa paitsi julkisilla klinikoilla, myös yksityisillä klinikoilla. Ei kuitenkaan kaikissa.

Kaikki Venäjän kansalaiset on vakuutettu liittovaltion lain "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa" mukaan CHI-rahastossa. Jos haluat käyttää sairaanhoitopalveluja ilmaiseksi, sinun on hankittava pakollinen sairausvakuutus ja liityttävä klinikalle. Vakuutuksen myöntää valitsemasi vakuutusyhtiö, tätä varten sinulla on oltava passi ja SNILS mukaasi.

On olemassa perussairaanhoitopalveluita, joita voidaan käyttää koko osavaltiossa, ja alueellisia, jotka vaihtelevat hieman tietyn alueen sisällä. Myös pakollisen sairausvakuutuksen piirissä oleva hammashoito voidaan suorittaa maksutta. 35 s. 6 laissa nro 326-FZ "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa". Täydellinen luettelo hammashoitopalveluista on säännelty Art. 36 lain nro 326-FZ "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa" alueellisen pakollisen sairausvakuutusohjelman mukaisesti.

Luettelo MHI-ohjelman hammashoitopalveluista löytyy perusterveydenhuollon erikoishammashoidon avohoidon hintataulukosta. Esimerkiksi TF OMS SPB:n verkkosivuilla tämä asiakirja löytyy liitteestä 14, tiedostosta "Vuoden 2018 yleisen tariffisopimuksen lisäsopimus nro 1".

Jos päätät hoitaa hampaitasi pakollisella sairausvakuutuksella, käytä tätä ohjetta säästääksesi aikaa ja rahaa.

Millaista hammashoitoa voi saada pakollisella sairausvakuutuksella

Ilmaisiin hammashoitopalveluihin kuuluvat:

• tutkimus ja konsultaatio lääkärin kanssa;
• karieksen ja sen komplikaatioiden hoito (pulpitis, parodontiitti);
• parodontaalisen absessin avaaminen;
• pysyvän hampaan poisto (yksinkertainen ja monimutkainen);
• radiografia, ortopantomografia;
• hammasplakin poisto;
• kiireellinen hammashoito;
• juuttuneiden vieraiden esineiden poistaminen, primäärikäsittelyt oikomishoidon alalla;
• traumahoito, sijoiltaan siirtyneiden leukaluiden vähentäminen.

Ilmaiset lääkkeet ja materiaalit:

• hampaiden täyttömateriaalit (kotitalousvalmisteet);
• anestesia (lidokaiini, novokaiini);
• hammaskomposiitit, silikaatit ja sementit;
• kuluvia materiaaleja.

Klinikka on velvollinen tarjoamaan sinulle ilmaisen kipulääkettä ja käyttämään ilmaisia täyteaineita. Voit maksaa myös erilaisesta täytteestä - vaikkapa valokovettuneesta. Mutta ei pakotettuna, vaan vapaaehtoisesti: vaihtoehtona, eikä ainoana mahdollisena. Päätät itse, mitä käytät.

Voit myös pestä hampaat, poistaa hammaskiven pakollisen sairausvakuutuksen mukaisesti, mutta vain käsin. Tämän toimenpiteen miellyttävämmälle ulkonäölle, esimerkiksi ultraäänipuhdistukselle, joudut maksamaan.

Proteesit ja implantologia, henkselien asennus, tulehduksellisten parodontaalisairauksien hoito suunnatulla kudosregeneraatiolla, hampaiden kunnostus kanavansisäisillä pinnoilla ovat maksullisia palveluita.

Etkö ole varma, onko sinua kiinnostava palvelu ilmainen pakollisen sairausvakuutuksen perusteella? Soita vakuutusyhtiöösi ja selvitä.

Onko mahdollista poistaa viisaudenhammas pakollisen sairausvakuutuksen perusteella?

Tämä on vaikea poistotyyppi, mutta se sisältyy OMC:hen, vaikka toimenpide vaadittaisiin. Tässä tapauksessa sinulla on oikeus valita toinen anestesian tyyppi, jonka jälkeen sinun on maksettava siitä.

Jos hammasklinikalla sinulta vaaditaan rahaa viisaudenhampaan poistoon, kysy miksi. Jos jotain "on vaikeaa" eikä muuntyyppistä anestesiaa varten, vaadi oikeuttasi saada palvelu ilmaiseksi.

Jos lääkäri kieltäytyy poistamasta hammasta ilmaiseksi pakollisen sairausvakuutuksen perusteella, soita vakuutusyhtiöösi. Vakuutusedustajat ovat puolestapuhujiasi klinikan konfliktitilanteissa. Tarkista heiltä, oletko oikeutettu ilmaiseen apuun ja mitä tehdä, jos lääkäri kieltäytyy antamasta sitä.

Tärkeää: Kiireellistä hammashoitoa - esimerkiksi akuutin pulpiitin (hammashermon tulehdus) tai akuutin parodontiitin (hammasjuurta ympäröivien kudosten tulehdus) hoitoa - tarjotaan kiinnityspaikasta riippumatta. Voit soittaa ambulanssin numeroon 103 ympäri vuorokauden ja maksutta.

Kuinka selvittää, mille klinikalle voit mennä

Etkö ole varma, mihin hammaslääkäriin olet kiinnittänyt huomiota? Soita vakuutuspalvelunumeroosi. Sen nimi on merkitty pakollisen sairausvakuutuksen kääntöpuolelle.

Muista, että politiikka on voimassa kaikilla Venäjän federaation alueilla, joten lääkärinpalveluja ei tarvitse vastaanottaa rekisteröintipaikalla. Voit myös liittyä tilapäisen asuinpaikan klinikalle.

Kuinka hoitaa hampaita ilmaiseksi yksityisellä klinikalla

Ilmaista hammashoitoa on saatavilla myös joillakin yksityisillä klinikoilla: monet kaupalliset klinikat osallistuvat valtion ohjelmiin ja tekevät yhteistyötä vakuutusorganisaatioiden kanssa, jotka korvaavat CHI-ohjelman hoitokuluja. Näet heidän luettelonsa erityisessä rekisterissä, joka sisältää kaikki poliklinikat, sairaalat, ambulanssit ja yksityiset keskukset, joita hoidetaan ilmaiseksi.

Kaupunkisi rekisterin saat alueellisen pakollisen sairausvakuutusrahaston virallisilla verkkosivuilla tai soittamalla vakuutusyhtiöön.

• Luettelo Moskovan yksityisistä klinikoista, joissa voit saada hoitoa pakollisen sairausvakuutuksen alaisena →
• Luettelo klinikoista Pietarissa →

Jos sinulla on pakollinen sairausvakuutus, voit hakea Art. Lain nro 326-FZ "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa" 16 lauseke 1 mille tahansa rekisterissä olevalle klinikalle. Eli jos asut Moskovassa ja olet rekisteröitynyt Tamboviin, tämä ei ole este yksityiselle hammaslääkärille menemiselle.

Sinun tulee rekisteröityä yksityiselle klinikalle etukäteen vahvistaaksesi, että olet nyt sen potilas. Jos tätä ei tehdä, sinun on maksettava omasta pussistasi.

Voit liittyä yksityiseen klinikkaan samalla tavalla kuin tavalliseen klinikkaan:

1. Valitse klinikka rekisteristä.
2. Soita vastaanottoon, ilmoita milloin voit tulla liitteeksi. Joskus joudut odottamaan, sillä suositut klinikat eivät välttämättä pysty selviytymään pyyntöjen virtauksesta.
3. Ota mukaasi pakollinen sairausvakuutus ja passi.
4. Sen jälkeen voit varata ajan lääkärille.

Jos et pidä valitusta klinikalta, voit vaihtaa sitä. Voit kuitenkin muuttaa liitettä Art. 21 s. 2 nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" vain kerran vuodessa, lukuun ottamatta tapauksia, joissa muutto toiseen kaupunkiin.

Muistettavaa

• Sinulla on "asianajaja" vakuutusyhtiön henkilössä, koska hän siirtää rahaa hoitoon ja hänellä on oikeus tarkistaa tarjottujen lääketieteellisten palvelujen laatu.
• Sinun ei tarvitse mennä asuinpaikkasi hammaslääkäriin: voit etsiä itsellesi sopivamman klinikan ja liittää siihen.
• Jos haluat liittää hammaslääkäriasemaan väärässä osoitteessa, mene valitun hoitolaitoksen johtajan luo ja täytä hakulomake. Täytä se ja vie se vakuutusyhtiöösi.