Onko koronavirusrokotteen ottaminen mahdollista sairaille

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Lifehacker on kerännyt kaiken saatavilla olevan tiedon aiheesta. Ja minun on myönnettävä, että tilanne ei ole täysin yksiselitteinen.

Mitä lääkärit ja muut asiantuntijat sanovat

Lääketieteellisestä näkökulmasta aikaisemman suhteenne koronavirukseen historialla ei ole tässä tapauksessa kovin suurta merkitystä.

Esimerkiksi American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi kategorisesti usein kysytyt kysymykset COVID-19-rokotuksesta / Centers for Disease Control and Prevention: rokote tulee antaa riippumatta siitä, onko sinulla ollut COVID-19. Samaa suosittelevat COVID-19-rokotteet: Hanki tosiasiat / Mayo Clinic -asiantuntijat suurelta lääketieteelliseltä ja tutkimuskeskukselta Mayo Clinic.

WHO:n asiantuntijat ovat heidän kanssaan samaa mieltä. He uskovat, että rokotuksia voidaan tarjota kaikille, joilla ei ole vasta-aiheita, myös jo sairastuneille. Serologisia tai virologisia testejä ei tarvita ennen rokotusta sen selvittämiseksi, onko elimistössä aiemmin ollut koronavirusinfektio. Tämä todetaan nimenomaisesti Pfizer/BioNTechin rokoteohjeissa Väliaikaiset BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTechin rokotusohjeet hätälääkkeitä varten / WHO ja Moderna Alustavat suuntaviivat Moderna mRNA-1273 -rokotteelle COVID-19/WHO:ta vastaan.

Mutta samaan aikaan WHO lisää: ihmiset, jotka ovat kärsineet SARS-CoV-2-infektiosta, joka on vahvistettu PCR-testillä viimeisen kuuden kuukauden aikana, voivat lykätä rokotusta lähes tämän ajanjakson loppuun.

Suunnilleen saman neuvon tammikuun 2021 lopussa antoi Rokotukset ja rajoitukset: mitä tehdä sairaille ja rokotetuille / Vesti. Ru Venäläiset Tatjana Golikova.

Tatjana Golikova Venäjän federaation sosiaalisen kehityksen, koulutuksen ja terveyden varapääministeri.

Emme vielä suosittele sairastuneiden rokottamista, koska havaintojemme mukaan toistuvat COVID-19-taudit ovat harvinaisia.

Itse asiassa Golikova ehdottaa WHO:n tavoin rokotuksen lykkäämistä koronavirustartunnan saaneille muodostuvan luonnollisen immuniteetin vuoksi. Mutta immuniteettiin liittyy edelleen monia kysymyksiä.

Kannattaako luottaa siihen immuniteettiin, joka on kehittynyt COVID-19:n jälkeen

Tilanne on epäselvä. Tämä voidaan arvioida "Väliaikaisten ohjeiden" väliaikaisten ohjeiden lainauksen perusteella. Uuden koronavirusinfektion (COVID-19) ehkäisy, diagnosointi ja hoito / Venäjän federaation terveysministeriö Venäjän federaation terveysministeriö: "Covid-19-rokotteen valmistelussa laboratoriotestit immunoglobuliinien esiintymisen varalta Nämä ovat vasta-aineita joita elimistö tuottaa vasteena infektiolle. Immunoglobuliinit M (IgM) muodostuvat taudin akuutissa vaiheessa. IgG - muutaman viikon kuluttua tartunnasta. luokat G ja M SARS-CoV-2-virukselle on valinnainen. Samanaikaisesti henkilöitä, joilla on positiiviset testitulokset SARS-CoV-2-viruksen luokkien G ja M immunoglobuliinien esiintymisestä rokotusvalmistelun ulkopuolella, ei rokoteta.

Tämän hämmentävän opinnäytetyön perusteella näin käy. Ennen rokotusta ei tarvitse tarkistaa, olitko sairas ja onko sinulla edelleen immuniteetti koronavirukselle. Mutta jos jostain muusta syystä luovutit verta ja sait selville, että sinulla on vasta-aineita infektiolle, niin terveysministeriö ei näe järkeä rokottaa sinua. Ilmeisesti oletetaan, että olet jo suojattu.

Samanlainen epäselvyys löytyy myös muiden maiden kansallisten terveyspalvelujen ohjeista. Esimerkiksi Kanadan suositukset COVID-19-rokotteiden käytöstä / Canada.ca ei myöskään tarvitse testata aiemman SARS-CoV-2-tartunnan varalta ennen rokotusta. Mutta ne, jotka ovat jo sairaita ja ilmoittaneet asiasta lääkärille, siirretään takaisin rokotteen halukkaiden listalle. Näin ollen vaikka lääkkeitä ei ole tarpeeksi, yritetään ensisijaisesti rokottaa vähemmän suojattuja - niitä, jotka eivät ole vielä tavaneet koronavirusta.

Ensi silmäyksellä outo tilanne on kehittymässä. Toisaalta asiantuntijat myöntävät: immuniteetti COVID-19:lle kehittyy sairauden jälkeen. Ja jopa suojaa uusilta taudeilta. Toisaalta näyttöön perustuvan lääketieteen edustajat eivät näe järkeä tämän immuniteetin olemassaolon tarkistamisessa ja ovat valmiita rokottamaan kaikki, joilla ei ole suoria vasta-aiheita. Miksi? Vastaus on todella yksinkertainen.

Mitä vikaa koronavirusimmuniteetissa on

Tosiasia on, että COVID-19 on uusi ja vielä huonosti ymmärretty sairaus. Tiedemiehet eivät vielä tiedä varmasti, kehittyvätkö kaikki immuniteetin sille, kuinka kauan se kestää ja kuinka luotettavan suojan se tarjoaa uusintatartuntaa vastaan. Tällä hetkellä kerätyt tiedot eivät objektiivisesti katsoen riitä yksiselitteisten johtopäätösten tekemiseen.

Joten todellakin on olemassa tutkimus (vaikkakin pieni, vain parisataa henkilöä), joka osoittaa Jennifer M. Danin, Jose Mateuksen, Yu Katon et al. / Immunologinen muisti SARS-CoV-2:lle arvioitu enintään 8 kuukauden ajaksi tartunnan jälkeen / Tiede: vasta-aineet ja T-soluimmuniteetti Tämä on immuniteetin tyyppi, jossa elimistö havaitsee taudinaiheuttajaa ja hyökkää siihen käyttämällä erityisiä valkosoluja. T-lymfosyytit, jotka tuotetaan siirretyn COVID-19:n jälkeen ja suojaavat taudin uusiutumiselta jopa 8 kuukauden ajan. Toisen, laajemman työn (jolle tutkittiin yli 12 tuhatta lääkäriä) kirjoittajat ehdottavat Sheila F. Lumleyä, Denise O'Donnellia, Nicole E. Stoesia et ai. / SARS-CoV-2-infektion vasta-ainetila ja ilmaantuvuus terveydenhuoltotyöntekijöissä / The New England Journal of Medicine: Ihmiset, joille kehittyy vasta-aineita sairauden jälkeen, eivät todennäköisesti saa tartuntaa uudelleen vähintään 6 kuukauteen.

Kuulostaa optimistiselta. Ongelmana on, että tutkijoiden mukaan tällaisia ihmisiä on hieman yli 90 prosenttia.

Toisin sanoen joka kymmenes sairastunut henkilö ei yksinkertaisesti näy vasta-aineita.

Myös niiden immuniteettia epäillään, jotka ovat olleet sairaita, mutta joilla on lieviä oireita tai ilman niitä. Näillä ihmisillä on vasta-aineita, mutta vähemmän.. Jeffrey Seow, Carl Graham et al. / Pitkittäinen havainto ja neutraloivien vasta-ainevasteiden väheneminen kolmen kuukauden aikana SARS-CoV-2 -tartunnan jälkeen ihmisillä / Luonto kuin vakavammilla COVID-19:stä selviytyneillä. Tämä tarkoittaa, että immuunipuolustus voi olla heikko ja lyhytaikainen.

T-soluimmuniteetti ei myöskään ole ihmelääke. Jopa 7 %:lla niistä, jotka ovat toipuneet 30 päivän kuluessa tartunnasta, ei ole Jennifer M. Dania, Jose Mateusta, Yu Katoa et al. / Immunologinen muisti SARS-CoV-2:lle arvioitu enintään 8 kuukauden ajan tartunnan jälkeen / Tiede T-lymfosyyteistä, jotka pystyvät tunnistamaan koronaviruksen ja laukaisemaan nopeasti immuunivasteen sille.

Mutta vaikka oletammekin, että kehosi on kehittänyt sekä vasta-aineita että T-soluimmuniteettia, tiedemiehet eivät ole valmiita ennustamaan, kuinka kauan tämä suoja kestää sinulle henkilökohtaisesti. Jopa 5 % Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato et ai. / Immunologinen muisti SARS-CoV-2:lle arvioitu jopa 8 kuukaudeksi tartunnan jälkeen / Tiedehenkilöt menettävät sen kokonaan parissa kuukaudessa ja heistä tulee jälleen haavoittuvaisia Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Toistuva COVID – 19, mukaan lukien todisteet uudelleentartunnasta ja lisääntyneestä vaikeudesta 30 brasilialaisen terveydenhuollon työntekijän kohdalla / Journal of Infection ennen tartuntaa. Ehkä joudut tähän numeroon.

Uudelleentartunta on harvinainen, mutta sitä tapahtuu. Lisäksi joskus ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan turvallisesti ensimmäisen kerran, jopa kuolevat toisella kerralla.

Yleisesti ottaen, koska tiede ei vielä anna ennusteita ja tarkkoja lukuja, turvallisin tapa hoitaa sairaita on olettaa, että he voivat saada tartunnan uudelleen milloin tahansa. Eikä vain saa tartuntaa itse, vaan myös alkaa levittää tartuntaa.

Immuniteettikysymys ei kuitenkaan ole ainoa, joka herättää epäilyksiä rokotuksen tarpeesta COVID-19-taudin jälkeen. Muitakin pointteja löytyy.

Onko korkealla vasta-ainepitoisuudella rokottaminen vaarallista?

Todellakin, sellaisesta teoreettisesta (tämä on tärkeä!) vaarasta on keskusteltu. Se koostuu seuraavista. Jos vasta-aineista toipunut henkilö rokotetaan, hän voi kokea niin sanotun vasta-aineista riippuvaisen infektion voimistumisen (ASUI). Eli hänellä on riski sairastua uudelleen, mutta paljon vakavammin. Tämä ei koske kaikkia patologioita, vaan vain joitakin. Tiede on jo havainnut Wen Shi Leen, Adam K. Wheatleyn, Stephen J. Kentin, Brandon J. DeKosky / Vasta-aineriippuvainen tehostus ja SARS - CoV - 2 -rokotteet ja -hoidot / Luonto vaikuttavat samankaltaisesti - erityisesti ne on yhdistetty rokotuksiin dengueviruksia ja kissan tarttuvaa vatsakalvontulehdusta vastaan.

Pitäisikö sinun kiirehtiä ottamaan COVID-19-rokotus? Eräs japanilainen asiantuntija sanoo, ettei hän / Mainichi Japan johtaa immunologia Osakan yliopistossa (Japani) Masayuki Miyasakassa, ja hän piti paljon melua. Mainitsimme sen myös täällä.

On kuitenkin tärkeä huomautus: kliinisissä tutkimuksissa on mahdotonta selvittää, voiko rokote johtaa ASUI:hin. Tämä voidaan tehdä vasta massarokotuksen alkamisen jälkeen.

Ihmiset ympäri maailmaa alkoivat rokottaa laajasti joulukuusta tammikuuhun 2020-2021. Muutaman viime kuukauden aikana miljoonat ihmiset on rokotettu. Ja vaikka jotkut tutkijat jatkavat Darrell O. Ricken / kaksi erilaista vasta-aineriippuvaisen tehostamisen (ADE) riskiä SARSille - CoV-2 -vasta-aineet / rajat huolissaan mahdollisesta AZUI:sta, käytännössä lääkärit eivät ole vielä tallentaneet, miksi ADE ei ole Ollut ongelma COVID-rokotteiden kanssa / MedPage Tänään ei ole yhtäkään vahvistettua tapausta tällaisesta lääkereaktiosta. Joten tarina AZUI:sta tässä tapauksessa on todennäköisesti vain kauhutarina.

Tarkoittaako tämä sitä, että kaikki sairaat voivat ja pitäisi ottaa rokotukset?

Vastaus tähän kysymykseen on pitkälti yksilöllinen ja riippuu useista tekijöistä.

Jokaisen tietyn rokotteen valmistajat siis määräävät suosituksissaan henkilöryhmät, joita ei suositella rokotettaviksi - riippumatta siitä, oliko henkilö sairas aiemmin vai ei. Näitä ovat esimerkiksi raskaana olevat naiset, alle 12-vuotiaat lapset, autoimmuunisairauksia sairastavat sekä akuutista virusinfektiosta kärsivät. Myös suora vasta-aihe on allergia jollekin rokotteen aineosalle.

Rokotusta ei luultavasti kannata ottaa niillä, joilla oli koronavirus alle 4 viikkoa sitten. Erityisesti Englannin kansanterveysministeriö on ilmoittanut tällaisen ajanjakson. Asiantuntijat uskovat, että tänä aikana henkilöä ei voida vielä pitää täysin toipuneena.

Ja Mayo Clinicin asiantuntijat huomauttavat erikseen COVID-19-rokotteet: Hanki tosiasiat / Mayo Clinic: jos sinua hoidettiin COVID-19:n vuoksi monoklonaalisilla vasta-aineilla tai toipilasplasmalla, sinun tulee rokottaa aikaisintaan 90 päivää sairauden jälkeen.

Kaiken tämän perusteella vastaus kysymykseen "Pitäisikö minun ottaa rokote, jos olen jo sairastunut?" on parasta etsiä ohjaavan terapeutin kanssa. Asiantuntija tietää, mitä rokotteita alueellasi on saatavilla ja mitä vasta-aiheita niillä on. Hän on tietoinen kehosi ominaisuuksista (esimerkiksi olemassa olevista allergioista) ja hoidosta, jota olet saanut tai parhaillaan käytät.

Yleisesti ottaen kuuntele lääkärisi neuvoja. Tämä on tehokkain tapa pysyä terveenä ja suojautua infektioilta – mukaan lukien COVID-19.