Kuinka munanjohdinsidonta tehdään ja onko mahdollista tulla raskaaksi myöhemmin

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Operaatio ei ole kaikkien saatavilla.

Mikä on munanjohtimien ligaation

Munajohtimien sidonta on kirurginen toimenpide, jossa gynekologi puristaa tai leikkaa lisäksi munanjohtimia (munanjohtimia) oikealta ja vasemmalta puolelta. Tämän seurauksena munasolu menettää mahdollisuutensa päästä kohtuun, eivätkä siittiöt pääse liikkumaan näiden kanavien läpi.

Munanjohtimen ligaatiota kutsutaan joskus naisten sterilisaatioksi, ja sitä käytetään luotettavana ehkäisymenetelmänä: potilas muuttuu steriiliksi.

Se vähentää myös munasarjasyövän riskiä.

Kenelle munanjohdinsidonta voi tehdä?

Laki määrittelee toiminnalle tiukat ehdot:

• Vapaaehtoinen suostumus.
• Ikä yli 35.
• Kaksi lasta, jos nainen on alle 35-vuotias.
• Tuomioistuimen päätös edunvalvojan hakemuksesta, jos potilas on toimintakyvytön.
• Lääketieteelliset indikaatiot. Näitä ovat useat vakavat sydän- ja verisuoni-, endokriinis-, hermosto-, hematopoieettisten järjestelmien, hengityselinten, ruoansulatuksen tai näön sairaudet, mielenterveyden häiriöt, syöpä ja jotkin tuberkuloosin muodot. Niiden yhdistelmä raskauden kanssa voi pahentaa suuresti naisen tilaa.

Miksi munanjohtimien sidonta on vaarallista?

Kuten kaikissa leikkauksissa, komplikaatioita voi esiintyä. Vaikka ne ovat harvinaisia, ne kannattaa tietää:

• Reaktio anestesiaan. Esimerkiksi anestesialääkkeen allergia tai sivuvaikutus voi ilmetä.
• Suoliston, virtsarakon tai verisuonten vahingossa tapahtuneet vauriot kirurgin työn aikana.
• Leikkauksen jälkeisen haavan infektio, sen pitkä paraneminen, keloidisten arpien esiintyminen.
• Vatsan tai lantion kipu toipumisen jälkeen. Se voi johtua kiinnittymistä tai leikkauksen aiheuttamasta verenvirtaushäiriöstä.
• Munanjohtimen raskaus on yleisin kohdunulkoisen raskauden tyyppi. Se tapahtuu, kun hedelmöitetty munasolu kiinnittyy munanjohtimeen, jossa ei ole edellytyksiä sikiön normaalille kehitykselle. Tämä voi repeyttää elimen ja aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.

Kuinka valmistautua munanjohtimien ligaatioon

Jos nainen tupakoi, on parasta lopettaa tämä tapa vähintään 4-8 viikkoa ennen leikkausta, jotta vältytään tromboosin ja muiden komplikaatioiden riskiltä.

Sidosta ei tule tehdä raskauden aikana, joten toimenpidettä edeltävän kuukauden aikana tulee käyttää vain luotettavia ehkäisymenetelmiä. Esimerkiksi oraalisten lääkkeiden yhdistelmä tai suojautuminen kondomilla. Joka tapauksessa raskaustesti on tehtävä ennen leikkausta.

Valmisteluvaiheessa sinun on kerrottava gynekologille, mitä lääkkeitä käytät. Ehkä asiantuntija neuvoo munanjohtimien ligaatiota / U. S. National Library of Medicine -annosta pienentämään annosta tai lopettamaan reseptivapaan kivunlievitysaineiden ja antikoagulanttien käytön raskaan verenvuodon välttämiseksi leikkauksen aikana.

Et saa syödä tai juoda 8 tuntia ennen toimenpidettä. Loppujen lopuksi anestesiaa käytetään yleensä kivunlievitykseen, ja se voi aiheuttaa oksentelua. Koska henkilö on tällä hetkellä tajuton eikä hallitse prosessia, mahalaukun sisältö pääsee keuhkoihin. Ja tämä on täynnä aspiraatiokeuhkoputkentulehdusta, jota on vaikea hoitaa.

Kuinka munanjohtimien ligaatio tehdään?

Toimenpide suoritetaan milloin tahansa jakson aikana. Usein valitaan ensimmäiset synnytyksen jälkeiset päivät, jolloin kohtu on laajentunut ja sijaitsee lähempänä napaa, josta tulee kirurgin vertailukohta. Tämän seurauksena lääkärin on helpompi päästä munanjohtimiin. Muissa tapauksissa kohtuun ja sen lisäkkeisiin pääsy on vaikeampaa, koska se sijaitsee häpyluun takana.

Munasolujen ligatointi voidaan tehdä useilla tavoilla:

• Leikkaa kanavat ja polta niiden päät sähköiskulla tai ompele kirurgisella langalla.
• Taita munanjohdin silmukaksi ja pujota se silikonirenkaaseen tai kiinnitä klipsillä.
• Aseta jousipidike munanjohdin poikki.

Tässä tapauksessa käytetään yhtä kolmesta interventiovaihtoehdosta.

Laparoskopia

Toimenpide kestää yleensä noin 30 minuuttia. Nainen upotetaan anestesiaan tai hänelle annetaan spinaalipuudutus. Vatsaan tehdään useita pieniä viiltoja, joihin laitetaan leikkausinstrumentilla ja videokameralla varustetut putket. Kaasua voidaan myös pumpata vatsaan elinten laajentamiseksi ja kohdun ja lisäkkeiden löytämisen helpottamiseksi. Kirurgi sitoo sitten munanjohtimet jollakin yllä olevista menetelmistä.

Minilaparotomia

Tämä leikkaus suoritetaan naisille 48 tunnin sisällä synnytyksestä.

Paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa napan alle tehdään 2–5 cm viilto. Sen kautta munanjohtimia otetaan vuorotellen ulos ja sidotaan tai leikataan, päät ommellaan kiinni, joskus kiinnitetään puristimia. Sitten elimet asetetaan takaisin vatsaonteloon, haava suljetaan ja nainen siirretään osastolle hoitohenkilökunnan valvonnassa.

Hysteroskopia

Yleensä tällainen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja 24 tunnin kuluttua potilas voi jo palata normaaliin elämäänsä.

Tämä sterilointimenetelmä ei vaadi vatsan leikkaamista. Kohdun onteloon asetetaan hysteroskooppi - joustava putki, jonka päässä on videokamera ja kirurginen instrumentti. Laite työnnetään munanjohtimiin ja kauterisoidaan sisältä. Tämän jälkeen laite poistetaan ja toiminto katsotaan suoritetuksi.

Miten toipuminen munanjohtimien sidonnan jälkeen sujuu?

Leikkausmenetelmästä riippumatta nainen pysyy ensimmäisenä päivänä sen jälkeen sairaalassa lääkärin valvonnassa.

2-4 päivän kuluessa normaalina pidetyt epämiellyttävät oireet voivat häiritä:

• Olkapääkipu ja turvotus vatsaan pumpatun kaasun takia.
• Kipeä kurkku.
• Vuoto tai verenvuoto emättimestä.
• Huimaus.
• Kouristukset.

Jos nämä oireet jatkuvat pidempään tai haava on tulehtunut ja haisee pahalta, siitä vuotaa verta ja mätä, lämpötila nousee yli 38°C, vatsakipu voimistuu, kannattaa ottaa yhteyttä gynekologiin. Myös asiantuntijan apua tarvitaan, jos pahoinvointi, hengenahdistus tai heikkous ovat huolissaan.

Lääkärit suosittelevat olemaan nostamatta yli 5 kiloa painavampaa muutamien ensimmäisten päivien aikana. Voit palata ruumiilliseen työhön aikaisintaan 3 viikon kuluttua.

Ennen kuin iho on parantunut viiltokohdassa, älä käy kylvyssä tai ui. On tarpeen tarkkailla huolellisesti haavan puhtautta ja tehdä sidoksia.

Ruokavaliorajoituksia ei ole.

Nainen voi harrastaa seksiä uudelleen, kun hän tuntee olevansa valmis.

Onko mahdollista tulla raskaaksi munanjohtimien sidonnan jälkeen?

Suunnittelematon hedelmöitys ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden aikana tapahtuu alle 1 %:lla naisista. Mutta sterilointi ei suojaa sukupuolielinten infektioilta, joten lääkärit suosittelevat kondomin käyttöä seksin aikana.

Niille, jotka tällaisen leikkauksen jälkeen haluavat silti tulla raskaaksi, tehdään IVF. Tätä varten munat otetaan munasarjoista, hedelmöitetään laboratoriossa ja asetetaan suoraan kohtuun.

Leikkaus munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttamiseksi on myös mahdollista. Se on kuitenkin tehokas noin puolessa tapauksista, eivätkä kaikki lopulta onnistu raskaaksi tulemisessa.