Mistä vesipää tulee ja miten sitä hoidetaan?

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Vakavissa tapauksissa se voi johtaa kuolemaan.

Mikä on vesipää

Hydrocephalus / Mayo Clinic tai aivovamma on aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen pieniin onteloihin aivojen (kammioiden) sisällä. Samalla se painaa ympäröiviä kudoksia, minkä vuoksi elin ei voi toimia normaalisti.

Miksi vesipää kehittyy?

Aivo-selkäydinnestettä tarvitaan aineenvaihduntatuotteiden poistamiseen, jatkuvan kallonsisäisen paineen ylläpitämiseen ja iskun vaimentamiseen kävellessä ja päätä liikuttaessa. Normaalisti nestettä muodostuu aivojen kammioita peittävissä kudoksissa, ja se imeytyy takaisin tyvensä verisuonten kautta. Vesipään esiintyminen voidaan yhdistää kolmeen vesipään / Mayo Clinicin prosessiin:

• Ulosvirtauksen rikkominen. Esimerkiksi jokin tukkii kammiot tai niiden kanavat.
• Huono imeytyminen. Tulehduksen tai vamman vuoksi aivojen verisuonet eivät pysty imemään nestettä.
• Nopeutettu tuotanto. Nestettä syntyy enemmän kuin elimistö pystyy poistamaan.

Vastasyntyneillä vauvoilla vesipää johtuu joskus vesipäästä / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke, kohdunsisäiset infektiot, jotka vaikuttavat aivokudokseen, sekä synnynnäiset hermoston epämuodostumat tai synnytyksen aikana saadut vammat.

Muissa tapauksissa taudin kehittyminen voi johtaa aivokasvaimiin, hermoston infektioihin, kuten aivokalvontulehdukseen, aivoverenvuotoon aivohalvauksen tai vamman seurauksena.

Mikä on vesipää

Synnynnäinen ja hankittu. Ne lähettävät myös väärää vesipää, jossa taudin oireita ilmaantuu, mutta kammioissa ei ole merkkejä nesteen kertymisestä. Tämä tyyppi sisältää kaksi tilaa Hydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke:

• Korvaava vesipää tai ex vacuo. Ilmenee yleensä vamman tai aivohalvauksen jälkeen. Tässä tapauksessa aivokudos surkastuu ja pienenee kooltaan, ja kammiot laajenevat ylläpitääkseen kallon sisällön vakiotilavuutta.
• Normotensiivinen vesipää. Saattaa ilmetä päävamman, aivohalvauksen, aivoverenvuodon tai leikkauksen jälkeen. Aivo-selkäydinnesteen määrä kasvaa hyvin hitaasti, joten kammiot venyvät ja aivoilla on aikaa sopeutua. Oireita keskushermoston vaurioista ilmenee edelleen, vaikka kallonsisäinen paine pysyy normaalina.

Miksi vesipää on vaarallinen

Se kaikki määrittää, kuinka nopeasti sairaus kehittyi ja milloin sitä alettiin hoitaa. Loppujen lopuksi mitä suurempi paine aivoihin kohdistuu, sitä enemmän sen kudokset vaurioituvat. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten vesipää / Mayo Clinic:

• muistin heikkeneminen, älykkyys, heikentynyt huomio;
• kävelyn rikkominen;
• inkontinenssi.

Ilman hoitoa, vesipää lapsilla johtaa vesipää lapsilla / Cleveland Clinic henkiseen ja fyysiseen jälkeenjääneisyyteen.

Jos tautia ei hoideta, ihminen voi kuolla iästä riippumatta aivoihin kohdistuvan nesteen paineen vuoksi.

Mitkä ovat vesipään oireet

Ilmestymiset riippuvat iästä.

Vastasyntyneillä

Vesipäästä kärsivillä imeväisillä voi olla pallon muotoinen pää, joka on usein ylipainoinen syntyessään tai kasvaa nopeammin kuin sen pitäisi. Voit myös huomata, että kruunun fontanelli on kupera tai erittäin tiheä.

Vanhempien tulee epäillä, että jotain on vialla, jos lapsella on nämä vesipää/Mayo Clinic -oireet:

• oksentaa;
• toistuva itku ja ärtyneisyys;
• uneliaisuus, letargia;
• kouristukset;
• silmämunien siirtyminen alaspäin;
• lihasten sävyn puute, vaikka se on normaalia vastasyntyneillä, se on lisääntynyt, minkä seurauksena käsivarsien ja jalkojen nivelet taipuvat helposti;
• huono ruokahalu;
• riittämätön painonnousu.

Yli kuukauden ikäisillä lapsilla

Merkit ovat hieman erilaiset. Tässä he ovat Hydrocephalus / Mayo Clinic:

• päänsärky;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• pään koon epänormaali kasvu;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• tasapainon menetys;
• huono ruokahalu;
• kouristukset;
• sameat silmät;
• letargia ja uneliaisuus;
• ärtyneisyys ja käyttäytymisen muutos;
• koulusuorituksen heikkeneminen;
• taaperoiden hankittujen taitojen menetys, kuten kyky kävellä tai puhua.

Aikuisilla

Tässä tapauksessa oireet ovat seuraavat Hydrocephalus / Mayo Clinicistä:

• päänsärky;
• letargia;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• toistuva tarve käyttää wc:tä;
• näkövamma - esimerkiksi kaksinkertainen näkeminen;
• muistin ja ajattelun heikkeneminen, heikentynyt huomio.

Vanhuksilla

60 vuoden iän jälkeen yleisimmät vesipään merkit ovat seuraavat Hydrocephalus / Mayo Clinicistä:

• virtsarakon hallinnan menetys;
• Muistin menetys;
• ajattelun ja päättelykyvyn heikkeneminen;
• sekoittava kävely;
• heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Miten vesipää diagnosoidaan?

Jos henkilöllä on yllä luetellut oireet, hänen on otettava yhteys neurologiin. Lääkäri suorittaa ensin tutkimuksen: hän tarkistaa refleksit, liikkeiden koordinaation, lihasjänteen, näön ja kuulon sekä arvioi psyyken tilan. Sitten hän antaa ohjeet useisiin tutkimuksiin Hydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke:

• Aivojen ultraääni. On järkevää tehdä se vain alle 1, 5-vuotiaille lapsille, jotka eivät ole vielä kasvaneet päähänsä fontanellia. Aikuisilla ultraääni ei kulje kallon luiden läpi.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Kuvien perusteella lääkäri voi tarkastella aivojen kammioita ja kaikkia sen kudoksia arvioidakseen aivo-selkäydinnesteen virtausta.
• Tietokonetomografia (CT). Se antaa käsityksen kammioiden koosta ja auttaa määrittämään, mikä häiritsee ulosvirtausta.
• Lumbaalipunktio. Tämä on tutkimus, jossa neula työnnetään lannerangaan nesteen koostumuksen analysoimiseksi ja kallonsisäisen paineen arvioimiseksi.
• Intrakraniaalisen paineen mittaus. Tätä varten ohut anturi työnnetään suoraan aivojen kammioihin kallon reiän kautta.
• Silmänpohjan tutkimus. Tarvitaan sen määrittämiseksi, onko näköhermossa vaurioita korkean kallonsisäisen paineen vuoksi.

Miten vesipää hoidetaan?

Ainoa tapa vähentää nesteen määrää aivoissa on leikkaus. Valitse yksi kahdesta vaihtoehdosta vesipään tietosivulle / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke:

• Ohitusleikkaus. Se auttaa säätelemään nesteen ulosvirtausta aivoista. Tätä varten ihon alle asetetaan putki, jonka toinen pää työnnetään kammioon ja toinen sydämen tai vatsan onteloon, jotta neste pääsee verenkiertoon nopeammin. Henkilö joutuu viettämään koko elämänsä shuntin kanssa.
• Kolmannen kammion ventrikulostomia. Neurokirurgi tekee pienen reiän, jonka läpi aivo-selkäydinneste voi virrata eteenpäin eikä kerääntyä yhteen paikkaan.