Kannattaako tehdä koronaviruksen vasta-ainetestejä

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Vaikuttaa siltä, että immuniteetin testaus tällä tavalla on täysin turhaa.

Mitä ovat koronaviruksen vasta-aineet

Vasta-ainetestaus (serologinen) COVID-19:n varalta: Tietoa potilaille ja kuluttajille / FDA (tai immunoglobuliinit) ovat erityisiä proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa taistellakseen viruksia, bakteereja ja muita kehoon joutuvia taudinaiheuttajia vastaan.

Jokaista tartuntatautia varten elimistö tuottaa omia vasta-aineita. Immunoglobuliinit, jotka on suunniteltu taistelemaan flunssaa vastaan, eivät voi torjua adenovirusta tai vaikkapa hepatiittia.

Taistellakseen SARS-CoV-2:ta vastaan kehomme tuottaa myös erittäin spesifisiä immunoglobuliineja. Niitä kutsutaan koronaviruksen vasta-aineiksi.

Mitä ovat koronaviruksen vasta-aineet

Yleensä vasta-aineet jaetaan viiteen tyyppiin vasta-ainerakenne, toiminta, luokkiin ja muotoihin / SinoBiological. Ne voidaan kuvata hyvin kaavamaisesti seuraavasti.

• IgA tai immunoglobuliinit A … Tämä on kehon ensimmäinen puolustuslinja. Ne reagoivat antigeeneihin Tämä on nimitys aineille, joita keho pitää vieraina, olivatpa ne viruksia, bakteereja, sieniä tai niiden osia. ja sitoa ne estämään tunkeutumisen kehon kudoksiin. IgA:ta on yleensä runsaasti limakalvoilla.
• IgE (immunoglobuliinit E) … Uskotaan, että niiden päätehtävänä on suojata kehoa loisilta.
• IgD (immunoglobuliinit D) … Tiede ei ole vielä täysin ymmärtänyt niiden tarkoitusta. Mutta tiedetään, että niitä on B-solujen - lymfosyyttien - pinnalla, jotka tarvittaessa pystyvät tuottamaan minkä tahansa tyyppisiä vasta-aineita. IgD on mahdollisesti käynnistämässä tämän prosessin.
• IgM (immunoglobuliinit M) … Immuniteetti, joka kohtaa kehoon joutuneen viruksen tai bakteerin, alkaa ensin tuottaa IgM:ää. Nämä ovat monimutkaisimmin organisoituneita vasta-aineita, eräänlaisia erikoisjoukkoja, jotka hyökkäävät aggressiivisesti taudinaiheuttajia vastaan.
• IgG (immunoglobuliinit G) … Jos IgM on spetsnaz, onko IgG Had COVID -partio? Teet luultavasti vasta-aineita koko eliniän / Luonto. Tämän tyyppiset vasta-aineet tarjoavat pitkäaikaisen suojan. Ne voivat olla veressä kuukausia, vuosia ja jopa vuosikymmeniä sairauden jälkeen. Joten jos elimistö kohtaa yhtäkkiä infektion uudelleen, ota ensimmäinen isku ja aloita samalla IgM:n nopeutettu tuotanto.

Kuinka immuunivaste toimii COVID-19:ssä, ei ole vielä selvää. Mutta on jo tiedossa, että IgM ja IgG ovat siinä tärkein rooli. Uskotaan että:

• IgM on Hongyan Houn, Ting Wangin, Bo Zhangin, Ying Luon, Lie Maon, Feng Wangin, Shiji Wun ja Ziyong Sunin aiheuttaman akuutin infektion oire. IgM- ja IgG-vasta-aineiden havaitseminen potilailla, joilla on koronavirustauti 2019 / Clinical & Translational Immunology. Jos ovat, henkilö on sairastunut COVID-19-tautiin juuri nyt. Tyypillisesti tämäntyyppinen vasta-aine saavuttaa huippunsa noin kaksi viikkoa tartunnan jälkeen. Ja sitten se putoaa nopeasti melkein nollaan, kun henkilö vihdoin toipuu.
• IgG puhua muodostuneesta pitkäaikaisesta immuniteetista. Tämän tyyppisiä vasta-aineita syntyy lähes samanaikaisesti Väliaikaiset ohjeet COVID-19-vasta-ainetestaukseen / CDC:hen IgM:llä, mutta ne eivät hajoa parin viikon kuluttua, vaan säilyvät vähintään useita kuukausia tartunnan jälkeen.

Lääkärit etsivät näitä proteiineja tehdessään koronaviruksen vasta-ainetestejä.

Mitkä ovat koronaviruksen vasta-ainetestit ja mitä niiden tulokset tarkoittavat

Verinäyte otetaan analyysiä varten. Sen mukaan, mistä veri on otettu ja miten se on tutkittu, testit jaetaan useisiin tyyppeihin.

Laadullinen ja määrällinen

• Laadullinen … Näillä testeillä selvitetään, onko veressä periaatteessa koronaviruksen immunoglobuliineja. Mahdollisia tuloksia on vain kaksi: vasta-aineita havaittiin (eli elimistö on jo kohdannut infektion) - ja vasta-aineita ei havaittu (todennäköisimmin et ole ollut vielä sairas. Ei kuitenkaan fakta - yksityiskohdat ovat vähän alempi).
• Määrällinen … Tämä on monimutkaisempi analyysi. Sen avulla voit selvittää, kuinka monta IgM- ja IgG-vasta-ainetta on yksikkötilavuus veressä. Tämän perusteella voidaan olettaa, onko henkilöllä COVID-19, missä vaiheessa tauti on ja osittain kuinka vahva koronavirukselle kehittynyt immuniteetti on. Viimeinen kohta on kuitenkin kiistanalainen: tiede ei vieläkään voi tarkasti väittää COVID-19: serologia, vasta-aineet ja immuniteetti / WHO, osoittaako korkea vasta-ainetaso yhtä korkeaa virustentorjuntaa.

ELISA ja pikatestit

Jos laborantti ottaa verta suonesta, se tarkoittaa, että olet tekemässä ELISA-testiä Koronavirusinfektio: onko vai ei? / Moskovan kaupungin terveysministeriö. Entsyymi-immunosorbenttimääritys (tämä on lyhenne ELISA) on erittäin tarkka ja useimmiten kvantitatiivinen: se auttaa määrittämään, kuinka paljon IgM:tä ja IgG:tä veressä on.

Jokaisella laboratoriolla on omat viitearvonsa vasta-ainetasoille - ne on ilmoitettava analyysilomakkeissa. Mutta jos teet ELISA-testin valtion poliklinikan kautta, Moskovan terveysministeriön asiantuntijat ehdottavat tulosten tulkitsemista seuraavasti:

• IgM <1, IgG <10 … Sinulla ei ole vasta-aineita koronavirukselle.
• IgM - 1 - 2, IgG <10. Kyseenalainen tulos. Sinulla ei ole pitkäaikaisia vasta-aineita koronavirukselle, mutta hieman kohonnut immunoglobuliini M:n taso viittaa siihen, että virus voi lisääntyä kehossasi juuri nyt. Toisin sanoen saatat olla sairas COVID-19, mutta kantaa sitä oireettomasti. Lääkärit suosittelevat tässä tapauksessa rajoittamaan kontaktia ihmisiin viikon ajan ja toistamaan sitten testin.
• IgM> 2, IgG <10. Sinulla on COVID-19. Vaikka et tunne sitä. Sinun on eristettävä itsesi, jotta et tartuta muita.
• IgM> 2, IgG> 10. Toinen kyseenalainen tulos. Siinä mielessä, että pitkäkestoisten IgG-vasta-aineiden korkea taso tarkoittaa, että olet jo sairastunut ja sinulla on todennäköisesti kehittynyt immuniteetti. Kohonneet IgM-tasot osoittavat kuitenkin, että virus saattaa edelleen olla kehossasi ja että pystyt tartuttamaan muita. Suojele heitä: rajoita kontakteja ja säilytä sosiaalinen etäisyys vähintään 7 päivän ajan. Tee sitten ELISA uudelleen.
• IgM 10. Olet sairastunut ja olet kehittänyt pitkäaikaisia vasta-aineita koronavirukselle. Todennäköisesti et ole enää tarttuva. Älä kuitenkaan laiminlyö turvallisuussääntöjä: pidä sosiaalinen etäisyys, pese kädet säännöllisesti ja käytä maskia julkisilla paikoilla.

Jos analyysiä varten riittää veren ottaminen sormesta (kapillaarista), tämä on pikatesti Uuden koronavirusinfektion COVID-19 / Rospotrebnadzorin tutkimustyypeistä. Se on paljon yksinkertaisempaa kuin ELISA ja nopeampi: sen tulokset ovat valmiit 15–20 minuutissa. Pikatestien tarkkuus on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin laskimoveren analyysissä. Lisäksi yleensä express-analyysit ovat korkealaatuisia, eli ne eivät anna tietoa immunoglobuliinien G ja M määrästä.

IgG-testit koronaviruksen piikki-S-proteiinille ja muille proteiineille

Laboratoriokokeissa IgG voidaan määrittää myös erilaisille koronaviruksen proteiineille (antigeeneille). Tämä voi antaa lisätietoja immuniteetista COVID-19-virusta vastaan.

SARS – CoV – 2 sisältää useita proteiineja, mutta vain kahdella niistä on diagnostista arvoa – ne, jotka indusoivat aktiivisimmat väliaikaiset suuntaviivat COVID – 19 -vasta-ainetestaukseen / CDC-immuunivasteeseen.

• S on piikkiproteiini, joka auttaa virusta kiinnittymään kehon soluihin. Spike S-proteiinit muodostavat koronaviruksen "piikit". Suurin osa ensimmäisistä rokotuksista, mukaan lukien Pfizer, Moderna, AstraZeneca ja kotimaiset rokotteet / InterFax Sputnik V ja EpiVacCorona, opettavat kehon tuottamaan vasta-aineita tälle tietylle proteiinityypille.
• N-nukleokapsidiproteiini. Se suojaa viruksen RNA:ta ja osallistuu uusien viruspartikkelien muodostumiseen.

On vielä yksi tärkeä kohta. Piikkiproteiini S sisältää kaksi ainesosaa - S1 ja S2. S1 puolestaan sisältää ns. RBD-domeenin (reseptoria sitovan domeenin) - rakenteen, jonka ansiosta koronavirus sitoutuu ihmiskehon solujen reseptoreihin ja pystyy tunkeutumaan niihin.

Tämän perusteella laboratorio voi tarjota sinulle tällaisia vasta-ainetestejä.

Spike (S) Protein IgG -testi

Jos tällaisia vasta-aineita löytyy, se tarkoittaa, että elimistö on oppinut hyökkäämään koronaviruksen selkäpiitä vastaan, jotta se ei voi kiinnittyä soluun. Eli hän kehitti immuniteetin sille aiemman sairauden tai rokotuksen jälkeen.

On syytä muistaa, että IgG:t eivät tuota heti, joten on suositeltavaa tehdä tällainen analyysi aikaisintaan kaksi tai kolme viikkoa rokotuksen tai COVID-19:n ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Jos piikkiproteiinitesti tehdään aikaisemmin, se voi osoittautua vääräksi negatiiviseksi.

IgG-testi RBD:lle – piikkiproteiinin domeeni

Tämä on muunnelma edellisestä analyysistä. Sen tulokset tarkoittavat samaa: jos IgG havaitaan, sinulla on kehittynyt immuniteetti sairauden tai rokotuksen jälkeen.

Nukleokapsidi (N) -proteiini IgG-testi

Mutta tällä analyysillä on erikoisuus. Vasta-aineet N-proteiinille syntyvät vasta, kun henkilö on siirtänyt COVID-19:n luonnollisesti. Rokotuksen jälkeen tällaista IgG:tä ei ole.

Eli jos sinut rokotettiin ja sitten päätit testata koronaviruksen vasta-aineita ja valitsit tämän testin, se ei näytä mitään.

Jos haluat tarkistaa, syntyykö immuunivastetta rokotuksen jälkeen, tilaa testi S-proteiinille, ei N:lle.

Kannattaako tehdä koronaviruksen vasta-ainetestejä

Itse asiassa tämä on melko merkityksetön tapahtuma. Sinulle tietylle henkilölle. Useista syistä.

1. Vasta-ainetestit eivät kerro tarkalleen, oletko saanut tartunnan

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) varoittaa COVID-19:n vasta-ainetestauksesta (serologia): Tietoja potilaille ja kuluttajille / FDA:

• Vaikka olisitkin saanut tartunnan, vasta-ainetesti voi olla negatiivinen … Näin tapahtuu esimerkiksi silloin, kun teet testin liian aikaisin eikä kehosi ole vielä tuottanut tarpeeksi immunoglobuliineja. On luotettavinta suorittaa tutkimus aikaisintaan kaksi viikkoa tartunnan jälkeen. Mutta tähän mennessä se menettää merkityksensä: kehosi on jo selvinnyt infektiosta tai COVID-19 näyttää itsensä ilmeisinä oirein.
• Vaikka olisit terve, vasta-ainetesti voi olla positiivinen … Joskus analyysi epäonnistuu ja näyttää immunoglobuliineja, jotka on kehitetty toiselle, vaarattomalle koronavirusinfektiotyypille - flunssaa aiheuttaville. Tämä tarkoittaa, että itse asiassa sinulla ei ole COVID-19, mutta testin mukaan sinulla on.

Jos tarvitset tarkan diagnoosin, ota PCR-testi. Vasta-ainetestiä voidaan käyttää vain aputekijänä - kun lääkärit eivät voi selvittää, oletko sairas millään tavalla, ja etsivät lisäetuja ja haittoja jokaiselle mahdolliselle vaihtoehdolle.

2. Ne eivät auta määrittämään, oletko immuuni koronavirukselle

Vaikka testi havaitsee vasta-aineita, se ei tarkoita, etteikö sinulla olisi COVID-19-riski. Todisteisiin perustuva lääketiede ei vielä tiedä, minkä tasoisia vasta-aineita tarvitaan täyden suojan saavuttamiseksi ja ovatko immunoglobuliinit periaatteessa tehokkaita SARS-CoV-2:ta vastaan.

3. Testit eivät auta selvittämään tarkasti, onko sinulla aiemmin ollut COVID-19

Ensi silmäyksellä kaikki on yksinkertaista: jos olet sairastunut, sinusta löydetään vasta-aineita, jos et ole sairastunut, ne eivät ole. Mutta näin ei ole.

Jos analyysi osoittaa vasta-aineiden puuttumisen, tämä voi viitata kolmeen olennaisesti erilaiseen tilanteeseen:

1. Sinulla ei todellakaan ole ollut COVID-19.
2. Sinulla on ollut COVID-19, mutta et ole kehittänyt vasta-aineita. Tämä tapahtuu muuten noin joka kymmenes COVID-19-vasta-ainetestauksen / CDC-tartunnan saaneelle. Lisäksi vasta-aineiden puuttuminen ei tarkoita, että olet vaarassa. Muut mekanismit, joita tutkijat eivät ole vielä keksineet, voivat tarjota suojan COVID-19:ää vastaan, esimerkiksi soluimmuniteetti Soluimmuniteetti perustuu yhden lymfosyyttityypin - T-solujen - toimintaan. …
3. Sinulla on väärä negatiivinen tulos. Jopa laatutestit epäonnistuvat joskus eivätkä havaitse vasta-aineita, vaikka niitä on saatavilla.

Kuka vaihtoehdoista on sinun, kukaan ei kerro varmasti.

4. Ne eivät auta sinua ymmärtämään, tarvitsetko rokotuksia

Koska taas korkea vasta-ainetiitteri ei ole vielä tae suojasta COVID-19:ää vastaan. Ja nolla ei tarkoita, ettei sinulla olisi immuniteettia.

Tästä syystä Yhdysvaltain tautien ehkäisy- ja valvontakeskukset (CDC) eivät suosittele immunoglobuliinitasojen testaamista ennen rokotusta. Sillä se on turhaa.

Tarkoittaako tämä sitä, että koronaviruksen vasta-ainetestiä ei tarvitse tehdä ollenkaan?

Ja tässä on vivahteita. Tietylle henkilölle tällaisella tutkimuksella ei ole juuri mitään käytännön arvoa. Mutta tieteen kannalta yleensä massavasta-ainetestaus on erittäin hyödyllistä.

Ison-Britannian terveysministeriön asiantuntijat selittävät suoraan koronaviruksesta (COVID-19): vasta-ainetestaus / Department of Health & Social Care, miksi immunoglobuliinitestejä tarvitaan. Vastauksia on vain kaksi:

1. Testauksen avulla voit arvioida karkeasti, kuinka moni ihminen on jo saanut koronavirustartunnan.
2. Auttaa seuraamaan viruksen leviämistä koko maassa ja eri yhteiskuntaryhmissä.

Tämä on todella tärkeää tietoa. Hänen ansiostaan tutkijat ymmärtävät paremmin viruksen ominaisuuksia. Opi tunnistamaan riskiryhmät tarkemmin. He pystyvät ennustamaan ja reagoimaan ajoissa uuden epidemian puhkeamisen uhan tietyllä alueella.

Mutta onko sinun osallistuttava tähän, on sinun päätettävissäsi.