Kuinka kirurginen abortti tehdään ja miksi se on vaarallista

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Tämä aborttimenetelmä on jo pitkään tunnustettu vanhentuneeksi.

Mikä on kirurginen abortti

Kirurginen abortti on raskauden keskeytysmenetelmä, jossa alkio tai sikiö poistetaan kohdusta mekaanisesti instrumenttien avulla.

Nykyaikaisessa näyttöön perustuvassa lääketieteessä kirurginen abortti on jaettu aborttiin. Mitä tapahtuu, on kahdenlaista.

• Tyhjiöimu. Hän on myös tyhjiöabortti. Tällöin sisältö imetään ulos kohdusta sähköpumpulla tai erityisellä ruiskulla, joka luo tyhjiön.
• Kohdunkaulan kanavan laajeneminen ja kyuretti (PB). Tämän toimenpiteen aikana kirurgi avaa kohdunkaulan, asettaa siihen erityisen kirurgisen instrumentin (kyretin) ja raapii alkion tai sikiön yhdessä kohdun limapinnan kanssa. Toinen RV:n nimi on laajentaminen (laajentaminen) ja kyretaatio.

Venäläisessä käytännössä tyhjiöaspiraatio kuitenkin hyväksytään. Erillisenä interventiomuotona on nostettava esiin kuntoutus lääketieteellisen abortin jälkeen - tapa säilyttää naisten lisääntymisterveys - ns. Kirurginen abortti on juuri kohdun ontelon kuretaasi.

Milloin leikkaus abortti voidaan tehdä?

Itse asiassa melkein koskaan. WHO luokittelee tämän raskauden keskeytysmenetelmän vaaralliseksi. Ja hän vaatii, että matkailuauto tulisi korvata pienimmällä mahdollisella tavalla tyhjiöaspiraatiolla tai lääketieteellisellä abortilla.

Venäläiset lääkärit tunnustavat myös Lääketieteellisen raskauden abortin. Kliiniset ohjeet (hoitoprotokolla) osoittavat, että kohdunkaulan laajentaminen ja kyretaatio on vanhentunut kirurgisen abortin menetelmä, eikä sitä suositella alle 12 viikon raskauden keskeyttämiseen.

Valitettavasti Venäjällä kirurginen abortti, jopa lyhyemmäksi ajaksi, on edelleen yleinen käytäntö.

Joten vuonna 2015 yli 80% niistä tehtiin laajennus- ja kyretaatiomenetelmällä. Vaikka tilanne näyttää pikkuhiljaa paranevan. Esimerkiksi vuonna 2018 Venäjän federaation terveysministeriön mukaan 34 prosenttia kaikista aborteista oli lääkitystä, eli instrumentaalisten interventioiden osuus pieneni.

Näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta RV-menetelmä on perusteltu vain yli 15 viikkoa pidemmillä ajanjaksoilla, jolloin tyhjiöimu tai lääkkeet eivät enää tehoa, mutta raskaus on jostain syystä keskeytettävä.

Jos puhutaan myöhäisestä raskauden keskeytyksestä, niin Venäjällä nainen voi saada lähetteen aborttiin 12 viikon kuluttua liittovaltion lailla 21.11.2011 N 323-FZ (muutettu 22.12.2020) "Suojauksen perusteista Venäjän federaation kansalaisten terveys" (sellaisena kuin se on muutettuna ja täydennettynä, tuli voimaan 1.1.2021). Artikla 56. Keinotekoinen raskauden keskeyttäminen vain lääketieteellisistä syistä Liite Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräykseen, 3. joulukuuta 2007 N 736. Luettelo lääketieteellisistä käyttöaiheista raskauden keinotekoiseen keskeytykseen tai sosiaaliseen PÄÄTÖS tehty 6. helmikuuta, 2012 N 98. Sosiaalinen indikaatio raskauden keinotekoiseen keskeyttämiseen. Näitä ovat esimerkiksi:

• jäädytetty raskaus;
• vakavat sikiön epämuodostumat;
• äidin terveydentila, joka ei salli hänen kestää raskautta. Voimme puhua sekä sairauksista (leukemia, erilaiset tuberkuloosit, vihurirokko, HIV) että elintärkeästä hoidosta - esimerkiksi kemoterapiasta;
• raiskauksesta johtuva raskaus. Muuten, tämä on ainoa nykyinen sosiaalinen osoitus.

Täydellinen luettelo käyttöaiheista löytyy gynekologilta. Lääkäri tekee myös päätöksen mahdollisesta raskauden keskeytyksestä yli 12 viikon kuluttua - pääsääntöisesti osana lääkärineuvontaa.

Miten kirurginen abortti tehdään?

Laajennukset ja kyretaatio tehdään vain sairaalassa, johon raskaana oleva nainen lähettää gynekologin. Tämä tapahtuu sen jälkeen, kun nainen käy läpi tutkimuksen ja läpäisee kaikki lääkärin määräämät testit.

Itse toimenpide suoritetaan nukutuksessa. Leikkaus kestää tavallisesti 10-20 minuuttia, mutta kohdunkaula voi kestää kauemminkin. Aiemmin laajennukseen käytettiin metallilaajentimia. Mutta menetelmä tunnustetaan traumaattiseksi, ja WHO suosittelee Safe Abortion: Policy and Practices Guidelines for Health Systems. Toinen painos kohdunkaulan avaamiseksi erityisillä lääkkeillä.

Seuraavaksi lääkäri kaapii kurettea kohdun sisällön. Raskauden loppuvaiheessa, kun sikiö on jo suuri, voidaan tarvita muita kirurgisia instrumentteja, kuten skalpelli.

Leikkauksen jälkeen nainen on sairaalassa useita tunteja lääkäreiden valvonnassa. Sitten, jos kaikki meni ilman komplikaatioita, hänet päästetään kotiin.

Haittaako leikkaus abortti?

WHO kutsuu tätä raskauden keskeytysmenetelmää kivuliaimmaksi. Siksi leikkaus tehdään aborttipuudutuksessa. Mitä tapahtuu.

Miksi kirurginen abortti on vaarallinen

Laajennus- ja kyurettimenetelmällä on eniten komplikaatioita. Turvallisen abortin mukaan: Terveysjärjestelmien politiikan ja käytännön ohjeet. WHO:n toinen painos, ne tapahtuvat 2-3 kertaa useammin kuin tyhjiöimulla.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

• infektiot ja niiden aiheuttamat tulehdusprosessit sukupuolielimissä;
• kohdunkaulan repeämät. Yleensä he pääsevät eroon ompelemalla heti abortin jälkeen. Tämä voi kuitenkin vaikuttaa kohdunkaulan kykyyn laajentua myöhemmissä synnytyksissä;
• kohdun perforaatio. Tämä tapahtuu, jos instrumentti vahingossa lävistää kohdun seinämän. Tämä tilanne on vaarallinen sisäisen verenvuodon ja sepsiksen kanssa;
• kohdun verenvuoto. Joskus on niin hienoa, että nainen tarvitsee verensiirron;
• munasolun alipoisto. Tässä tapauksessa sikiön tai alkion jäännökset jäävät kohtuun, mikä voi aiheuttaa tulehdusprosessin;
• allergiset tai haittavaikutukset lääkeaineista. Eli niille lääkkeille, joita käytettiin anestesiaan ja kohdunkaulan laajentamiseen.

Milloin mennä lääkäriin mahdollisimman pian

Soita gynekologillesi tai keskustele ambulanssin kanssa numerossa 103, jos sinulla on näitä dilaation ja kyretaasin (D&C) oireita kirurgisen abortin jälkeen.

• Vakava verenvuoto emättimestä. Voit puhua siitä, jos sinun on vaihdettava tyyny tunnin välein.
• Verihyytymien ulkonäkö kananmunan kokoisia. Se on erityisen vaarallista, jos ne putoavat emättimestä yli kaksi tuntia peräkkäin.
• Epätavallinen emätinvuoto, jossa on selkeä epämiellyttävä haju.
• Kipu tai kouristukset, jotka pahenevat, vaikka leikkauksesta on kulunut yli 48 tuntia.
• Lämpötilan nousu yli 38 astetta.