Kuinka yhteisössä hankittu keuhkokuume eroaa sairaalakeuhkokuumeesta ja miten niitä hoidetaan

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Keuhkotulehdus on erittäin vaarallinen. Siksi on tärkeää hakea apua ajoissa.

Mikä on keuhkokuume ja miksi siitä puhutaan niin usein yhteisöstä saadusta

Keuhkokuume Keuhkokuume on tulehduksellinen keuhkosairaus. Keuhkot koostuvat alveoleista – pienistä ilmakammioista, jotka täyttyvät ilmalla sisäänhengitettäessä ja joista happea pääsee vereen. Niiden kautta veri vapautuu hiilidioksidista. Tulehduksen ilmaantuessa alveolit täyttyvät nesteellä tai mätällä. Niissä ei ole tilaa ilmalle, mikä tarkoittaa, että sairas henkilö ei voi hengittää täysin.

Tulehdus ei välttämättä vaurioita koko elintä. Toisen (yksipuolisen) tai molempien (kaksipuolinen keuhkokuume) yksittäiset pesäkkeet, segmentit, lohkot voivat kärsiä. Äärimmäisissä tapauksissa keuhkokudos vaikuttaa kokonaan - silloin he sanovat, että keuhkokuume on muuttunut täydelliseksi.

Muitakin luokituksia on olemassa. Esimerkiksi riippuen paikasta, jossa henkilö sai keuhkokuumeen. Tämä on tärkeää ja tässä syy.

Yhteisön aiheuttama keuhkokuume on mikä tahansa keuhkokuume, joka ilmenee sairaalan ulkopuolella tai alle 48 tunnin kuluessa Sairaalasta hankittu keuhkokuume sen jälkeen, kun henkilö on otettu sairaalaan. Kaikkea muuta kutsutaan sairaalan (sairaalan) keuhkokuumeeksi.

Niiden välinen ero on taudinaiheuttajan vaaran asteessa. Sairaalaympäristössä Miten eri keuhkokuumetyypit luokitellaan? keuhkoihin hyökkäävät sairaalabakteerit, jotka ovat usein resistenttejä antibiooteille. Tällaisen keuhkokuumeen hoitaminen on vaikeampaa ja pidempään kuin esimerkiksi keuhkoihin laskeutuneen flunssaviruksen aiheuttama.

Miksi keuhkokuume ilmenee?

Keuhkokuume voi johtua monista eri syistä Yleiskatsaus keuhkokuumeeseen. Sairauden vakavuus ja keuhkokuumeen hoitomenetelmä riippuvat pitkälti siitä, mikä tekijä keuhkokuumeen aiheutti.

Viruksen aiheuttama keuhkokuume

Juuri tämäntyyppistä keuhkokuumetta esiintyy useimmiten alle 5-vuotiaiden lasten keuhkokuumeessa.

Taudin aiheuttajia ovat influenssavirukset, herpesvirukset, adenovirukset (vilustumista aiheuttavat) tai esimerkiksi koronavirukset - sama SARS - CoV - 2. Mikä tahansa virus aiheuttaa keuhkokuumeen, keuhkokuumeen merkit ovat samat.

Bakteeri keuhkokuume

On monia bakteereja, jotka voivat hyökätä keuhkoihin. Esimerkiksi pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) tai stafylokokit.

Bakteerikeuhkokuume on yleisin keuhkokuumetyyppi aikuisilla, joilla on keuhkokuumeen oireita ja diagnoosi.

Yleensä bakteeriperäinen keuhkokuume ilmenee, kun keho on jostain syystä heikentynyt: sairauden (sama ARVI), leikkauksen jälkeen, huonosta ravitsemuksesta, iästä, huonoista tavoista (näihin kuuluvat tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö) tai immuunihäiriöistä johtuen.

Mycoplasma keuhkokuume

Mykoplasmat ovat bakteereita ilman soluseiniä. Ne aiheuttavat yleensä keuhkokuumeen keuhkoihin Mycoplasma pneumoniae -infektiot. Nopeat tosiasiat, lähes huomaamattomat vilustumisen kaltaiset oireet.

Epävirallinen Älä missaa keuhkokuumeen ensimmäisiä merkkejä. Tämän keuhkokuumetyypin nimi on "kävelevä keuhkokuume": tauti kantautuu usein jaloissa ilman, että edes ajatellaan vuodelevon tarvetta.

Sieni-keuhkokuume

Sellainen keuhkokuume. Keuhkokuumeen syyt Keuhkokuume esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on krooninen sairaus tai vakavasti heikentynyt (kuten HIV) immuunijärjestelmä, tai niillä, jotka hengittävät säännöllisesti tiettyjä sieni-itiöitä saastuneesta maaperästä tai lintujen ulosteista.

Aspiraatiokeuhkokuume

Tapahtuu, kun vieraita aineita pääsee vahingossa keuhkoihin - ruokaa, juomaa, oksentelua, sylkeä. Useimmiten näin tapahtuu ihmisille, joilla on jokin (esimerkiksi aivovaurio, alkoholi- tai huumemyrkytys) häiritsee gag- tai yskärefleksin normaalia toimintaa.

Kuinka tunnistaa keuhkokuume

Keuhkokuumeen oireet ja diagnoosi Keuhkokuume, mukaan lukien SARS-CoV-2:n aiheuttama keuhkokuume, ei aina näy elävinä oireina. Sairaus voi näyttää tavalliselta akuutilta hengitystieinfektiolta tai olla havaittavissa yleensä vain tietokonetomografiassa (CT).

On kuitenkin merkkejä, joiden perusteella voit silti epäillä keuhkokuumetta ja hakea apua ajoissa.

Milloin kutsua ambulanssi

Soita hätänumeroon 103 tai 112, jos ARVI:n oireisiin lisätään seuraavat oireet: Vaikea yhteisöstä saatu keuhkokuume.

• Hengitys lisääntyi vähintään 30 hengitykseen minuutissa (yksi hengitys 2 sekunnin välein tai useammin).
• Systolinen (ylempi) paine putosi alle 90 mm Hg. Art. ja diastolinen (alempi) - alle 60 mm Hg. Taide.
• Hämmennys ilmestyi: letargia, hidas reagointi ympäristöön, kyvyttömyys vastata yksinkertaisiin kysymyksiin.
• Vieraita aineita on voinut päästä keuhkoihin.

Jopa yksi tai kaksi luetelluista merkeistä voi viitata vakavaan keuhkokuumeeseen, ja se on tappava. Mitä enemmän oireita, sitä suuremmat riskit.

Milloin lääkäriin

Usein keuhkokuume kehittyy komplikaationa vasta kokeneen akuutin hengitystieinfektion jälkeen. Mutta tämä ei ole edellytys. Joka tapauksessa ota yhteyttä terapeuttiin mahdollisimman pian, jos havaitset seuraavat oireet:

• Pahoinvointi melkein katosi, mutta ilmaantui sitten uudelleen.
• Sama tapahtui yskän kanssa. Tai se ei hävinnyt, mutta aloit yskimään kovemmin ja useammin.
• Yskiessä erittyy keltaista, kellanruskeaa, vihertävää tai veriraitaista ysköstä.
• Tätä taustaa vasten lämpötila on noussut 39–40 ° С: een ja on erittäin pahasti menetetty.
• Vilunväristyksiä ja voimakasta hikoilua ilmaantui.
• Kun yritetään hengittää syvään tai vain hengittää, rinnassa on pistävä kipu.
• Iho muuttui vaaleaksi.
• Hengenahdistus on helppoa. Sinun on hengitettävä useammin, vaikka olisit sängyssä.
• Tunnet olosi uskomattoman heikoksi.

Kaikkia oireita ei tarvitse etsiä yhtä aikaa. Kaksi tai kolme riittää ehdottamaan keuhkokuumetta ja muista soittaa lääkärille.

Kuinka lääkäri vahvistaa diagnoosin

Joissakin tapauksissa terapeutti pystyy diagnosoimaan keuhkokuumeen äskettäisen sairaushistoriasi perusteella (esimerkiksi jos olet juuri sairastanut flunssan tai olet ollut tekemisissä jonkun kanssa, jolla on diagnosoitu COVID-19), jolla on vakavia oireita. Mutta lisätutkimusta keuhkokuumeesta voidaan tarvita, esimerkiksi:

• Pulssioksimetria. Sormeen kiinnitetään erityinen anturi, joka mittaa veren happisaturaatiotason. Normaalissa hypoksemiassa se on 95-100%. Alle 92 % happisaturaatioista liittyy merkittäviin haittatapahtumiin avohoitopotilailla, joilla on keuhkokuume: väestöpohjainen kohorttitutkimus 92 % on viittaus kiireelliseen sairaalahoitoon.
• röntgen. Tämä tutkimus auttaa sinua näkemään keuhkojen vauriot.
• Rintakehän CT-skannaus. Tietokonetomografian avulla voit nähdä keuhkot yksityiskohtaisemmin kuin röntgenkuvat.
• Verikoe. Se vahvistaa tulehdusprosessin ja mahdollisesti tunnistaa taudin aiheuttajan.
• Yskin aikana vapautuvan ysköksen analyysi. Tämä testi auttaa tunnistamaan infektion keuhkoissa.
• Virtsan analyysi. Se auttaa tunnistamaan nopeasti yhteisössä hankittuja keuhkokuumevasta-aineita joillekin bakteereille, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.

Missä keuhkokuumetta hoidetaan?

Lääkäri tekee asiasta päätöksen edellä lueteltujen oireiden, testitulosten ja riskitekijöiden (ikä ja samanaikaiset sairaudet tai raskaus) perusteella.

Jos keuhkokuume esiintyy lievässä muodossa, eli henkilö voi hyvin, on selvässä tajunnassa, hänellä ei ole vakavaa hengenahdistusta, se voidaan hoitaa kotona. Tietenkin terapeutin tulee tarkkailla henkilöä, seurata hänen suosituksiaan ja ottaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet. Suurin osa näistä potilaista toipuu kahdessa viikossa. Joillakin keuhkokuumeen oireet kestävät kuitenkin 3-4 viikkoa, ja myöhemmin voi kehittyä kroonisia keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen muotoja.

Keskivaikeassa ja vaikeassa keuhkokuumeessa sairaalahoito on aiheellinen. Erityisesti niille, jotka kuuluvat johonkin riskiryhmään:

• yli 65-vuotiaat;
• henkilöt, joilla on samanaikaisia vakavia sairauksia (esimerkiksi sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, keuhkoastma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
• raskaana oleville naisille.

Sairaalaa tarvitaan, koska potilaan tila voi huonontua nopeasti milloin tahansa. On tärkeää, että asiantuntijat ovat hänen lähellään. Lisäksi vakavassa tilassa olevat potilaat tarvitsevat erityistä tukihoitoa, jota on saatavilla vain tehohoidossa.

Miten keuhkokuume hoidetaan

Lääkärin valvonnassa. Hoitoa valitessaan hän keskittyy taudin syihin ja sen vakavuuteen.

Joten viruskeuhkokuumeeseen ei ole parannuskeinoa. Viruskeuhkokuume hoitaa sitä yleisenä ARVI-viruksena - juomalla runsaasti vettä, lepoa (vuodelepoon asti), terveellisesti, syömällä yskänlääkettä ja reseptivapaa kuumetta alentavia lääkkeitä, esimerkiksi parasetamolipohjaisia. Joskus voidaan määrätä viruslääkkeitä: joissakin tapauksissa ne vähentävät yhteisössä hankitun keuhkokuumeen oireiden kestoa ja vakavuutta.

Sienikeuhkokuumeessa määrätään sienilääkkeitä. Bakteeri- ja muuntyyppisissä keuhkokuumeissa, joissa bakteerikomplikaatio liittyy alkuperäiseen keuhkokuumeeseen, tarvitaan antibiootteja: nämä lääkkeet tuhoavat keuhkokuumeen aiheuttaneet tai komplikaatioihin johtaneet mikrobit. Antibiootit valitaan yksilöllisesti bakteerityypin mukaan. Sopimaton lääke vain pahentaa ihmisen tilaa, sairaudesta tulee vaarallisempi.

Samanaikaisesti lääkärit yrittävät lievittää potilaan tilaa oireenmukaisella hoidolla.

Jos keuhkot kärsivät niin pahasti, että sairastunut ei pysty hengittämään, suoritetaan tukihoitoa: potilas kytketään keuhkojen tekohengitykseen ja määrätään useita lisälääkkeitä kehon auttamiseksi.

Koronaviirus. Tartunnan saaneiden määrä:

243 050 862

maailmassa

8 131 164

Venäjällä Näytä kartta