Missä ja miten tehdä koronavirustesti

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Voit tehdä analyysin itse. Mutta sinun ei tarvitse. Ja siksi.

Ketä nyt testataan koronaviruksen varalta?

Kaikki riippuu maasta. Venäjän federaation terveysministeriö suosittelee testaamaan vain niitä, joilla on SARS-oireita ja jotka ovat palanneet ulkomailta 14 päivää tai vähemmän ennen oireiden alkamista tai ovat olleet äskettäin läheisessä yhteydessä ihmisiin, joilla on diagnosoitu COVID-19.

Alueet voivat selventää suosituksia. Mutta päätöksen testin tarpeesta kussakin tapauksessa tekee silti lääkäri.

Moskovan terveydenhuollon osasto laajentaa luetteloa ja määrittää prioriteetin. Listan kärjessä oleville riskiryhmille tehdään ensin koronavirustesti. Loput - kun kaikki prioriteettiryhmien potilaat on tutkittu.

1. Henkilöt, joilla on SARS-oireita ja jotka ovat viimeisten 14 päivän aikana ylittäneet jonkin epäsuotuisan epidemiologisen tilanteen maan rajan (Kiina, Etelä-Korea, Iran, USA, Iso-Britannia, useimmat Euroopan maat, Ukraina, Valko-Venäjä) tai saapuneet yhteyttä henkilöön, joka on saanut COVID-19-tartunnan tai saapunut luetelluista osavaltioista.
2. Ne, joilla on SARS-oireita ja joilla on diagnosoitu keuhkokuume.
3. Yli 60-vuotiaat, joilla on flunssan tai vilustumisen oireita.
4. Ihmiset, joilla on ARVI-oireita ja joilla on kroonisia sairauksia - sydän- ja verisuonisairauksia, onkologisia, endokriinisiä.
5. Kansalaiset, jotka ovat saapuneet viimeisten 14 päivän aikana maista, joissa epidemiologinen tilanne on epäsuotuisa.
6. Ne, joilla on SARS-oireita.

Miksi kaikille ei tehdä testejä?

Koska maailmanlääketiede ei ole vielä päättänyt, kuinka se tehdään oikein. Huolimatta siitä, että WHO vaatii massatestausta, jokaisessa maassa on erilainen lähestymistapa. Ja hän toivoo olevansa tehokkain.

Tedros Ghebreyesus, Maailman terveysjärjestön (WHO) johtaja, tiedotustilaisuudessa Genevessä 16. maaliskuuta 2020

Kutsumme kaikille osavaltioille on yksinkertainen: testaa, testaa ja testaa!

Kiina ja Etelä-Korea ovat valinneet kansalaisten laajamittaisen tutkimuksen tien: koronavirustestit tehdään kaikille, joilla on pienimpiäkin oireita ja jopa oireita. Saksa seurasi jopa 500 000 testiä viikossa.

Italiassa paikallisen terveysministeriön 25. helmikuuta päivättyjen suositusten mukaan tutkitaan henkilöitä, joilla on voimakkaita koronaviruksen oireita. Isossa-Britanniassa testejä tehtiin pitkään vain vakavasti sairaille potilaille.

Ranskan viranomaiset uskovat uutisradio RFI:n mukaan edelleen, että massatestaus ei muuta tilannetta epidemian leviämisen myötä. On paljon tärkeämpää paikantaa tietyt tapaukset, testata riskiryhmässä olevia ihmisiä ja eristää sairastuneita.

Venäjän federaation terveysministeri Mihail Murashko noudattaa samaa näkemystä. "Ei ole mitään järkeä juosta tänään ja kaikki testataan koronaviruksen varalta", TASS lainasi häntä 1. maaliskuuta. Ministeri vahvisti jälleen 27. maaliskuuta, että vain riskiryhmiin kuuluvien tulee tehdä testi.

Yleensä tämä on järkevää, kun otetaan huomioon, kuinka monimutkainen testausprosessi on.

Tekevätkö kaikki maat samat testit?

Ei. Sekä menetelmät että testin tekijät ovat erilaisia. Pelkästään Venäjällä on rekisteröity testijärjestelmiä kuudesta organisaatiosta, joista kolme on valtion omistamia - SSC Vector, terveysministeriön strategisen suunnittelun ja riskienhallinnan keskus ja epidemiologian keskuslaitos. Mutta joitain yleistyksiä voidaan silti tehdä.

Nyt koronavirukselle on olemassa kahdenlaisia testejä - PCR ja express. Jokaisella on omat etunsa ja haittansa.

Massatestausta järjestettäessä käytetään yleensä pikavaihtoehtoa. Jos tällainen testi on positiivinen, se on tarkistettava uudelleen PCR:llä.

Mikä on PCR?

PCR tarkoittaa polymeraasiketjureaktiota. Tätä testausmenetelmää pidetään kultaisena standardina minkä tahansa infektion diagnosoinnissa, ja sitä käytetään valtion laboratorioissa.

Yleisesti ottaen se suoritetaan seuraavasti. Tutkimusnäyte otetaan tutkimuksia varten. Se havaitsee DNA-fragmentteja, jotka ovat samankaltaisia kuin viruksen tai bakteerin fragmentit. Näitä DNA-fragmentteja lisätään sitten koeputkessa. Jonkin ajan kuluttua (useita tunteja useisiin päiviin) koeputki tarkistetaan. Jos taudinaiheuttajasta löytyy jälkiä, analyysi katsotaan positiiviseksi. Jos ei, negatiivinen.

Koronaviruksen PCR-diagnostiikka tehdään pääsääntöisesti samalla tavalla, nenästä ja suunnielusta otetaan vanupuikko. Mutta siinä on vivahde. SARS-nCoV-2-koronavirus perustuu RNA:han, ei DNA:han.

DNA-molekyylit koostuvat kahdesta polynukleotidijuosteesta (nukleiinihapoista, joissa geneettinen informaatio on koodattu), jotka on kierretty spiraalimaisesti toistensa ympärille. RNA - yhdestä. Ero on käsinkosketeltava, joten analyysiprosessi muuttuu vaikeammaksi.

Aluksi tutkijoiden on muunnettava väitetyn viruksen RNA-palat DNA:ksi. Toista sitten DNA. Käännä sitten DNA uudelleen RNA:ksi koronaviruksen tunnistamiseksi. Mikrobiologian kielellä tätä prosessia kutsutaan käänteistranskriptio-PCR:ksi.

PCR-analyysin avulla voit havaita koronaviruksen jo ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.

Mutta tutkimus kestää vähintään muutaman tunnin (ja sitten vielä muutaman tunnin tuloksen käsittelyyn) ja vaatii melko suuria materiaali- ja taloudellisia kustannuksia: erityisiä laboratoriolaitteita, korkeasti koulutettuja teknisiä asiantuntijoita. Siksi PCR-testin tekeminen kaikille on melko kallis ja vaikea tehtävä.

Mutta on myös pikatestejä. Mikset tekisi niitä kaikkia peräkkäin?

Nopeimmat tutkimusvaihtoehdot perustuvat verikokeisiin. Pikatesti havaitsee siitä IgM-immunoglobuliineja – vasta-aineita, joita ihmiskeho alkaa tuottaa havaitessaan, että se on kohdannut uuden infektion. Tällainen tutkimus antaa tuloksen 15-20 minuutissa.

Ainoa ongelma on, että riittävä määrä vasta-aineita kokeeseen ilmaantuu vereen vasta sairauden 4.-10. päivänä (sisältäen itämisajan). Jos henkilö on äskettäin saanut tartunnan, tällainen testi voi osoittaa virheellisen negatiivisen tuloksen.

Tai päinvastoin, pikatesti voi olla positiivinen henkilöllä, jolla on ollut lievä sairaus, ehkä jopa huomaamattaan. Tämä johtuu siitä, että vasta-ainetaso veressä ei laske hetkessä ja pysyy jonkin aikaa korkeana jopa toipuneella henkilöllä. Joten epävarmuus syntyy: onko potilas edelleen sairas ja saattaa tarvita apua vai onko hän jo toipunut eikä ole vaarallinen muille?

Tästä syystä nopeat vasta-ainetestit tarkistetaan uudelleen PCR:llä.

PCR-analyysi ei ole ollenkaan väärä?

Polymeraasiketjureaktiomenetelmää pidetään yleensä luotettavampana kuin nopeita diagnostisia vaihtoehtoja. Mutta hän ei myöskään ole aina luotettava.

Aleksei Vodovozov toksikologi, haastattelu YouTube-kanavalle Myatom

PCR käänteistranskriptiolla on pitkä, monimutkainen ja melko epätarkka toimenpide: siinä on suuri prosenttiosuus virheistä suuntaan tai toiseen.

Tarkkuuden parantamiseksi PCR-testi suoritetaan useita kertoja. Esimerkiksi Moskovan terveysministeriö vaatii kahta testiä, jos potilaalla ei ole SARS-oireita, ja kolmea, jos on merkkejä vilustumisesta.

Kaikki tämä pidentää diagnoosin tekemisprosessia entisestään.

Tiede ei kuitenkaan pysy paikallaan. Esimerkiksi Rospotrebnadzor väittää, että sen kehittämät uudet testit eivät anna vääriä positiivisia tuloksia.

Tiedän, että Venäjällä voi tehdä maksullisia testejä. Onko se sen arvoista?

Itse asiassa 26. maaliskuuta alkaen koronaviruksen PCR-analyysiä voidaan tehdä yksityisissä laboratorioissa. Helix tekee tutkimusta Moskovassa, Pietarissa ja Jekaterinburgissa."Gemotest" - Moskovassa, Moskovan alueella (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha ja Odintsovo) ja 31. maaliskuuta lähtien Simferopolissa. Lähitulevaisuudessa Invitro aikoo liittyä heihin.

Lisäksi eräät yksityiset klinikat ovat alkaneet ottaa näytteitä testausta varten.

Rospotrebnadzor aikoo myös tarjota kaupallisen testauspalvelun kotona ilman lääkärin lähetettä.

Menettelyn tarve on kuitenkin edelleen kyseenalainen. Useista syistä.

1. Se on maksettu

Sinun on maksettava noin 2 000 ruplaa kaupallisesta testistä. Tarkka hinta riippuu tietystä laboratoriosta.

Rospotrebnadzorin analyysin hinta on RIA Novostin mukaan 1250 ruplaa. Lisäksi joudut maksamaan hoitohenkilökunnan kotimatkan.

2. Se on pitkä

Testit tehdään vain ajanvarauksella. Koska laboratorioita ei ole paljon, ei ole tosiasia, että voit varata ajan analyysiin, saati lähipäivinä, edes tulevina viikkoina.

Siihen mennessä, vaikka sinulla olisikin koronavirusinfektio, sinulla on aikaa sairastua ja toipua.

3. Se ei ole turvallista

Testaamiseksi sinun on mentävä laboratorioon. Tämä tarkoittaa, että olet vaarassa saada koronaviruksen matkalla tai jonossa itse laitoksessa. Jos olet saanut tartunnan, voit tartuttaa muita ihmisiä.

Lisäksi Moskovan ja Moskovan alueen asukkaille tämä on itseeristysjärjestelmän rikkomus. Loppujen lopuksi testien tekeminen ei ole kuin hätäavun hakemista.

4. Se voi olla täysin turhaa

Jos sinulla on COVID-19-virukseen viittaavia ARVI-oireita, olet oikeutettu ilmaiseen testiin ottamalla yhteyttä yleislääkäriisi. Jos haluat silti testata rahalla, huomioi: laboratorioissa sinua ei yksinkertaisesti hyväksytä ARVI-oireilla. Meidän on etsittävä yksityisiä klinikoita.

Harkitse toista tilannetta: sinulla ei ole oireita ja haluat vain tarkistaa jokaisen palomiehen. Hyvä. Kuvittele, että sinulla on positiivinen testi. Mitä tapahtuu seuraavaksi? Toistaiseksi vain yksi yksityinen Moskovan klinikka hoitaa COVID-19-potilaita sairaalassa. Vielä ei ole tietoa siitä, kuinka paljon hoito maksaa.

Ja julkiseen sairaalaan pääsemiseksi tarvitset lääkärin lähetteen. Hän arvioi ensinnäkin oireesi - ne, joita ei ole olemassa. Ja jos hän löytää siihen hyvän syyn, hän tarjoutuu vielä kerran tarkistamaan valtionlaboratoriossa tehdyn analyysin tulokset. Eli ei onnistu sairaalaan pääseminen pelkästään kaupallisen testin tulosten perusteella.

Yleisesti ottaen, jos epäilet, että sinulla on koronavirus, loogisin asia, jonka voit tehdä, on eristää itsesi ja seurata oireitasi. Ja vasta kun ne ilmestyvät, ota yhteyttä paikalliseen terapeuttiin ja toimi hänen ohjeidensa mukaisesti.

Ja jos haluan tietää, onko minulla koronavirus, näyttääkö testi sen?

Ei. Olemassa olevat testit määrittävät, onko kehossasi tällä hetkellä aktiivista virusta.

Teoriassa kaikki on kuitenkin mahdollista. Selvittääksesi, oletko aiemmin törmännyt koronavirukseen, tarvitset verikokeen IgG-immunoglobuliinien varalta – vasta-aineista, joita keho tuottaa ja saa vakaan vastustuskyvyn infektioita vastaan. Mutta nykytiede ei vieläkään tiedä tarpeeksi IgG-immunoglobuliineista ja immuniteetista SARS-nCoV-2:ta vastaan. Siksi tällaisia testejä ei tehdä.

Koronaviirus. Tartunnan saaneiden määrä:

243 050 862

maailmassa

8 131 164

Venäjällä Näytä kartta