Kuinka ymmärtää, että sinua ylennetään tarpeettomien kulujen vuoksi maksullisella klinikalla

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Monet maksulliset klinikat toimivat samalla periaatteella ja yrittävät saada asiakkaalta mahdollisimman paljon rahaa. Lifehacker kertoo, kuinka voit välttää turhien testien ja tutkimusten kustannukset.

Liian monta testiä tilataan

Jos tulit lääkäriin tavallisella nuhalla ja lähdit toimistosta lähetteiden kera kalliisiin kokeisiin ja tutkimuksiin, kannattaa olla varuillaan.

Usein perusteellinen verikoe riittää alkututkimukseen.

Ja silti et tarvitse hormonitestiä, MRI:tä tai ultraääntä.

Tarkista lääkäriltäsi, mitä tehdä tämä tai toinen testi. Niiden tekeminen "varmuuden vuoksi" ja kymmenien tuhansien ruplajen maksaminen ei todellakaan ole sen arvoista. Voit vapaasti esittää kysymyksiä. Selvitä, mikä on tietyn tapaamisen syy. Lääkärin tulee selittää yksityiskohtaisesti ja selkeästi, miksi hän suosittelee analyysin tekemistä tai tietyn lääkkeen ottamista.

Jos et luota lääkäriisi, mene toisen hyvämaineisen erikoislääkärin puoleen ja katso, mitä testejä hän määrää. Ja vasta sitten tee johtopäätökset.

Kiirehdi

"Ongelma on helposti korjattavissa, leikkaus voidaan järjestää huomenna", "Olet onnekas, voit käydä taikatoimenpiteen läpi juuri nyt kunnollisella alennuksella", "Jos käyt kattavassa tutkimuksessa, se on paljon halvempi"…

Tyypillisesti näiden "hyvien tarjousten" tarkoitus on saada sinut sanomaan "kyllä". Ellei tietenkään puhuta henkeä uhkaavasta tilasta ja kiireellisestä sairaalahoidosta.

Käytä aikaa antaaksesi myönteinen vastaus. Pidä tauko. Jos klinikan henkilökunta vastauksena tähän alkaa pelotella sinua, että "menetät hyvän mahdollisuuden", suurella todennäköisyydellä sinut kasvatetaan tarpeettomiin kuluihin.

Sinulle suositellaan jatkuvasti jotain

Toimenpide tai tutkimus, joka voidaan tehdä "yksinomaan klinikallamme", on syytä ajatella ja olla varovainen. Se on yksi asia, kun laitos on erikoistunut tiettyjen sairauksien hoitoon. Mutta useimmilla yksityisillä klinikoilla on laaja profiili, ja siksi ainutlaatuisuus on todennäköisesti suuresti liioiteltua.

Ennen kuin suostut hoitoon, tutki markkinoita ja hintoja muilla klinikoilla. Selvitä, kuinka paljon tutkimus riippumattomissa laboratorioissa maksaa.

Älä myöskään anna periksi tarjoukseen ostaa ravintolisiä, vitamiineja, rohdosvalmisteita "superhintaan". Pääsääntö on etsiä vaihtoehto, vertailla, lukea arvosteluja.

Minkä pitäisi olla hälyttävää

• Toipuminen kestää kauan, mutta paranemisesi on hyvin hidasta.
• Jokaisella seuraavalla käynnillä lääkäri löytää sinusta uusia haavaumia ja määrää lisätutkimuksia.
• Klinikka ei pysty selkeästi selittämään, miksi sinulle määrättiin tämä tai toinen tutkimus ja toimenpiteet.
• Kun hylkäät "superedullisen tarjouksen", asenne muuttuu dramaattisesti, kylmenee.

Mitä lääkärit itse sanovat

Jos potilas kääntyy kaupallisen organisaation puoleen, hänet ylennetään väistämättä rahasta. Hänellä ei ole mahdollisuuksia, hän on puolustuskyvytön. Kaikki rajoittuu yksinomaan klinikan ruokahaluihin, markkinoijien keskimääräiseen tarkastukseen ja sen auton merkkiin, jolla tämän yksityisen keskuksen omistaja haluaa ajaa.

Hieman parempi tilanne on hammaslääketieteessä, jossa merkittävä osa klinikoista toimii markkinamekanismien puitteissa ja siksi niiden on oltava kilpailukykyisiä.

Dmitry Malykh Harjoittava lastenlääkäri, neurologi

Valitettavasti ei ole luotettavaa tapaa luotettavasti ymmärtää, että hoitolaitos suorittaa tarvittavan määrän tutkimusta ja manipulointia terveydentilasi perusteella.

Mutta on joitain vinkkejä, joiden avulla voit välttää valtavat laskut tarpeettomista palveluista ja saada laadukasta sairaanhoitoa:

1. Kerää tietoa klinikoista. Tee valinta hoitolaitoksen hyväksi, jossa lääkärit työskentelevät näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteella. Tämä antaa mahdollisuuden suojautua tarpeettomilta kalliilta tutkimuksilta. Kaikki tehdään yksinomaan ohjeiden mukaan, arvostettujen kansainvälisten lääketieteellisten järjestöjen ohjeiden suositusten perusteella.
2. Valmistaudu tapaamiseen. Kirjoita etukäteen luettelo kysymyksistä, jotka osoitat lääkärillesi. Minun näkökulmastani lääkärin tulisi selvittää kaikki, jopa merkityksettömät vivahteet. Tämä säästää rahaa toistuvissa neuvotteluissa.
3. Perustasolla yritä itse selvittää ongelma, jonka kanssa menet lääkäriin. Avaintekijä tässä on tietolähteiden valinta. Suosittelen vahvasti olemaan käyttämättä Googlen avainsanahakuja. Tämä vain hämmentää.

Potilaiden luotettavana ja arvovaltaisena lähteenä suosittelen:

• Maailman arvovaltaisimman lääketieteellisen referenssin potilaille tarkoitettu osio Uptodate.
• Mayon klinikan potilasosasto.
• Yksi parhaista venäläisistä lääketieteellisistä sivustoista "Evidence-Based Medicine for All".

Aleksei Paramonov lääketieteen kandidaatti, Rassvet-klinikan gastroenterologian asiantuntijakeskuksen johtaja (Moskova)

Tarpeettomiin tutkimuksiin on kaksi pääasiallista syytä: lääkärin virhe ja hänen ilkeä tarkoitus (tai ei kovin paha - eturistiriita).

Kerran minulla oli mahdollisuus nähdä yhden maan suurimman yksityisen klinikan lääkäreiden motivointijärjestelmä. He saivat 10 % määrätyn kolonoskopian tai gastroskopian kustannuksista. Tämä ei suinkaan tarkoita sitä, että lääkäri määrää automaattisesti tarpeettomia tutkimuksia.

Mutta työnantaja viettelee hänet tällä mahdollisuudella. Olemme kaikki ihmisiä, kyky vastustaa kiusausta on jokaisella erilainen.

Todellinen tarina, joka tapahtui potilaalleni yhdessä Moskovan liiketoimintasegmentin klinikoista. Hän tuli gastroenterologin vastaanotolle, mutta järjestelmänvalvoja antoi hänelle reilun paketin ohjeita testeihin. Potilas ilmoitti haluavansa mieluummin lääkärin määräämät tutkimukset.

Tapaamisella gastroenterologi kuitenkin kysyi heti: "Missä testit ovat?"

- Ehkä nimität heidät? potilas kysyi arasti.

- Eikö järjestelmänvalvoja antanut sinulle ohjeita? - lääkäri vastasi hämmästyneenä ja närkästyneenä.

- Tein, mutta…

- Näytä minulle… Kyllä, siellä ja puolet tarvittavista testeistä ei ole! - tiivisti gastroenterologi. Samaan aikaan hän ei edes tiennyt, mistä potilas valitti.

Miksi se tapahtuu? Lääkäreiden motivointiin on olemassa useita järjestelmiä. Yksinkertaisin tapa on, että lääkäri saa prosenttiosuuden kaikista vastaanotoista. Vaikeampi - hän saa palkkaa, mutta hänellä on prosenttiosuus erittäin kannattavista monimutkaisista menetelmistä.

Muuten lääkäri ei saa prosenttiosuutta, vaan ansaitsee bonuksia standardin täyttämisestä. Ongelmana on, että käytetään itse kirjoitettuja standardeja. Parhaimmillaan perustana ovat terveysministeriön standardit, joita kehitetään täysin eri tarkoituksiin. Tulos on yksi: potilas saa kolme kertaa enemmän reseptejä kuin on tarpeen.

Nämä järjestelmät toimivat useimmissa lääketieteellisissä organisaatioissa, mukaan lukien ne, jotka ovat tuloltaan 20 parhaan joukossa. Moskovan markkinoilla tiedän vain kolme ketjua, joissa tällaista eturistiriitaa ei johda tietoisesti luo.

Ei ole olemassa universaalia, luotettavaa tapaa tunnistaa, että sinulle määrätään tarpeettomia. Mutta on joitain vivahteita.

Erittäin pätevä ja itseään kunnioittava lääkäri, joka tuntee kansainväliset hoitostandardit ja noudattaa niitä, poikkeaa niistä vaivoin ja kovan paineen alla. Kansainvälisten protokollien mukainen työskentely on osa näyttöön perustuvaa lääketiedettä. Tällainen lääkäri voi aina perustella reseptinsä viittaamalla kliiniseen käsikirjaan tai ohjeeseen.

Tällaiset lääkärit keskustelevat yleensä mielellään potilaan kanssa tietyn tutkimuksen indikaatioista, he sanovat, kuinka jatkohoitotaktiikka muuttuu tuloksista riippuen. Jos se ei muutu, tämä on merkki tarpeettomasta testauksesta.

On olemassa useita tapoja määritellä näyttöön perustuva lääkäri:

• Hän ei diagnosoi vegetatiivista ja verisuonista johtuvaa dystoniaa, sapen dyskinesiaa, kroonista haimatulehdusta, johon liittyy eksokriininen vajaatoiminta, dysbioosia, selkärangan osteokondroosia, verenkierron enkefalopatiaa, kohonnutta kallonsisäistä painetta. Hän ei varmasti löydä sinusta näitä kroonisia virusinfektioita: herpes, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, usean kuukauden klamydia.
• Hän ei määrää reoenkefalografiaa, Foley-pisteiden tutkimusta, kaikuenkefalografiaa, minkäänlaista fysioterapiaa laitteilla (elektroforeesi, amplipulssi, lasersäteilytys), plasmafereesiä (harvinaisia poikkeuksia erittäin vakaville potilaille sairaalassa), laser- tai ultraviolettiveren säteilytystä, verisuoni- ja vitamiinipipat. Ei määrätä lääkettä injektioina, jos tableteissa on analogia.
• Immunostimulantit (Derinat, Anaferon), verisuonilääkkeet (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), viruslääke ARVI:tä vastaan ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Eepisen tietämättömyyden ilmentymä - systeemisen entsyymihoidon ("Wobenzym", "Phlogenzym") nimittäminen.
• Hän ei voi olla homeopaatti, rokotteen vastustaja, HIV-toisinajattelija, kiistää statiinien ja antikoagulanttien roolia sydänpotilaiden eliniän pidentämisessä. Hän ei voi määrätä lääkkeitä kolesteroliin tai verenpaineeseen kursseilla: "Ota juoma ja sitten tauko, anna maksan levätä." Hän ei myöskään määrää hepatoprotektoreita, koska kehittyneissä maissa ei yksinkertaisesti ole tällaista lääkeryhmää.

Tällä tavalla voit erottaa pätevän lääkärin lukutaidottomasta. Tärkeää: kävi niin, että pätevä lääkäri on myös yleensä rehellinen.