Kenen on poistettava risat ja miksi?

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Kuinka ymmärtää, että leikkauksesta on sinulle enemmän hyötyä kuin haittaa.

Mitä ovat risat

Rauhaset ovat suun takaosassa olevia kudoskasveja, jotka sisältävät immuunijärjestelmän soluryppyjä. Risojen oikea anatominen nimi on palatiniset risat.

Miksi risat tarvitaan?

Risat ovat vain pieni osa lymfaattista kudosjärjestelmää, joka on hajallaan kaikkialla kehossa. Risat muistuttavat massat ovat nenän takaosassa, kielen takaosassa ja ohutsuolessa.

Risat osallistuvat infektioiden torjuntaan, mutta niillä ei ole erityistä roolia tässä prosessissa. Eli rauhasten poistamisen jälkeen henkilö ei sairastu useammin, koska muu immuunijärjestelmä jatkaa toimintaansa normaalisti.

Kenen pitää poistaa risat

Risojen tulehdusta kutsutaan tonsilliittiksi tai tonsilliittiksi. Tuntemattomista syistä jotkut ihmiset saavat kurkkukipua usein ja vakavasti.

Tonsillectomy - risojen poistoleikkaus - vähentää tonsilliittien esiintymistiheyttä ja vaikeutta. Ainoa ongelma on, että tämä menettely on erittäin epämiellyttävä, riskialtis ja kallis. Siksi nielurisojen poisto tulisi tehdä vain, jos hyödyt ovat haittoja suuremmat.

Nykyisen kliinisen käytännön ohjeen: Tonsillectomia lapsilla mukaan risat tulee poistaa, jos:

1. Viimeisen angina-jakson aikana henkilölle kehittyi vakavia komplikaatioita, kuten kaulalaskimotukos, verenmyrkytys, paratonsillaarinen paise.
2. Kurkkukipuun liittyy joka kerta voimakas risojen märkiminen, voimakas kurkkukipu ja korkea kuume. Samalla potilas on allerginen erilaisille antibiooteille, mikä vaikeuttaa lääkkeen löytämistä.
3. Jos lapsella on PFAPA-oireyhtymä (rintakipukohtaukset toistuvat hyvin usein, 3-6 viikon välein, ja niihin liittyy voimakas kuume, kurkkukipu, niskan imusolmukkeiden turvotus ja aftinen stomatiitti).
4. Potilas kärsii usein angina pectorista (yli 7 kertaa vuodessa), ja jokaiseen episodiin liittyy ainakin yksi näistä oireista: yli 38 °C:n lämpötila, niskan imusolmukkeiden merkittävä kasvu ja arkuus, voimakas märkiminen. rauhasista, ja GABHS-infektion analyysi antaa positiivisen tuloksen.
5. Jotkut asiantuntijat suosittelevat risojen poistamista, jos lapselle kehittyy neuropsykiatrisia häiriöitä streptokokki-infektion vuoksi. Nämä ovat harvinaisia tiloja, eikä tiedetä varmasti, auttaako leikkaus tällaisissa tapauksissa.
6. Jos lapsen on vaikea hengittää yöllä johtuen siitä, että risat ovat suuresti suurentuneet. Pysyvästi suurentuneet risat (risat) lapsilla: vastauksia peruskysymyksiin.
7. Jos henkilö kärsii tonsilloliitista - pyöreitä, pahanhajuisia kerrostumia risoissa. Risojen poistaminen voi olla ainoa pitkäaikainen ratkaisu tässä tapauksessa.

Milloin risat eivät poistu

Risojen poistaminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Toisaalta 20–50 %:lla potilaista angina pectoris muuttuu ajan myötä harvinaisemmiksi ja lievemmiksi. Siksi monet asiantuntijat suosittelevat risojen poiston lykkäämistä vähintään 12 kuukaudella, jos:

1. Kuluneen vuoden aikana potilaalla on ollut vähemmän kuin seitsemän kurkkukipukohtausta.
2. Viimeisen kahden vuoden aikana henkilöllä on ollut vähemmän kuin viisi kurkkukipukohtausta vuodessa.
3. Viimeisen kolmen vuoden aikana potilaalla on ollut vähemmän kuin kolme kurkkukipukohtausta vuodessa.

Onko mahdollista tehdä ilman risojen poistamista

Jos pääongelma on usein toistuva tai erittäin vaikea kurkkukipu, vaihtoehtoisia ratkaisuja ei juuri ole.

Oireellinen hoito Todisteisiin perustuva potilasopastus kurkun akuuttiin kipuun ja tulehdukseen liittyvissä asioissa sekä antibiootit mahdollistavat harvinaisten kurkkukipujen hallinnan enemmän tai vähemmän hyvin, mutta ne sopivat huonosti, jos hoitoa tarvitaan usein tai komplikaatioiden riski on suuri..

Kuten tiedätte, Ohjeen akuutin kurkkukivun hallintaan antibiooteilla annettu hoito nopeuttaa vain hieman toipumista angina pectorista eikä anna täydellistä suojaa märkivien komplikaatioiden kehittymistä vastaan.

Lausunnot erilaisten vaihtoehtoisten hoitomenetelmien (hunajan, propolisin, garglingin jne.) hyödyistä angina pectoriksen hoidossa ovat täysin perusteettomia.

Miten operaatio etenee

Leikkausta varten sinun on mentävä sairaalaan 1-3 päiväksi. Leikkausta edeltävä valmistelu ja itse toimenpide kestää 1-1,5 tuntia. Todellinen risojen poisto kestää noin 10-15 minuuttia.

Leikkauksen aikana potilas on sedaatiossa. Tämä on eräänlainen anestesia, joka poistaa kivun ja suurimman osan epämiellyttävistä muistoista, mutta jättää ihmisen hereille, jotta hän voi täyttää kirurgin pyynnöt. Lapsilla leikkaus voidaan tehdä myös yleisanestesiassa.

Monet potilaat pääsevät kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Potilaan kannalta turhauttavin osa on toipumisaika. Ensimmäisen 7-10 päivän aikana leikkauksen jälkeen kurkkukipu on erittäin vaikeaa. Tällä hetkellä kaikki potilaat tarvitsevat laadukasta kivunlievitystä. Ei vain lääkkeet, vaan myös kylmä ruoka, mukaan lukien jäätelö.

Lapset tarvitsevat erityisen huolellista hoitoa. On huolehdittava siitä, että lapsi saa riittävää kivunlievitystä lääkärin suosittelemalla tavalla. Lisäksi on tärkeää, että lapsi juo vähintään 1 litran nestettä päivässä ja söi ainakin vähän. Siksi anna vauvalle kaikki, mitä hän rakastaa. Ruoan määrä tänä aikana on tärkeämpää kuin sen laatu. No, on myös toivottavaa poistaa risat lapsille ja aikuisille, jotta ruoka on pehmeää, ilman teräviä reunoja, kylmää tai hieman lämmintä.

Mitä komplikaatioita voi olla

Risojen poistaminen on suhteellisen turvallinen toimenpide. Mutta joskus komplikaatioita tapahtuu.. Kliinisen käytännön ohje: Tonsillectomy lapsilla.

Erään Englannissa tehdyn havainnon mukaan noin yksi 34 000 leikkauksesta päättyy potilaan kuolemaan.

Vakavaa verenvuotoa leikkauksen jälkeen esiintyy 1–5 potilaalla 100:sta. Muut vakavat komplikaatiot, kuten alaleuan murtuma, vakavat palovammat tai hammasvauriot, ovat harvinaisia.

Jostain tuntemattomasta syystä joillakin potilailla on pysyvää niskakipua leikkauksen jälkeen.

Vakavan verenvuodon riski on mitätön 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.

johtopäätöksiä

On olemassa tiettyjä kliinisiä indikaatioita risojen poistoon. Muissa tapauksissa leikkaus voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Jos sinua neuvottiin poistamaan risat, kysy miksi juuri ja mihin tulokseen voit luottaa.

Ja lue Lifehackerin vinkit lääketieteellisten päätösten tekemiseen ja kommunikointiin lääkärisi kanssa.