Miksi sinun on poistettava kohtu ja kuinka se uhkaa

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Leikkausta ei tehdä ilman vakavia todisteita.

Miksi kohtu voidaan poistaa?

Leikkaus - jota kutsutaan kohdunpoistoksi - tehdään vain, kun se on osoitettu. Kohdun poistaminen voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa Kohdunpoisto / U. S. Kansallinen lääketieteen kirjasto:

• Suurella myoomalla. Kun hyvänlaatuiset solmut kasvavat kohdun paksuudessa, ne venyvät ja muotoilevat sitä. Itse asiassa se muuttuu kiinteäksi fibroidiksi. Lisäksi ilmenee hormonaalisia muutoksia, joiden vuoksi kuukautisten aikana tai niiden välillä esiintyy runsasta verenvuotoa.
• Vaikea endometrioosi, johon liittyy massiivinen verenvuoto ja krooninen lantion kipu. Leikkaus määrätään, jos lääkkeet tai muut kirurgiset menetelmät eivät auta.
• Kohdun esiinluiskahduksen kanssa. Tämä johtaa usein virtsanpidätyskyvyttömyyteen, ulosteen pidätyskyvyttömyyteen, lantion kipuun ja vierasesinetuntemukseen emättimessä. Joidenkin naisten on tuskallista kävellä ja istua. Kohtua on turha palauttaa paikoilleen yksin tai lääkärin avulla - se putoaa uudelleen kävellessä tai kun nainen menee wc: hen, aivastaa, poimii jotain raskasta. Vähentäminen ei ainoastaan ratkaise ongelmaa, vaan lisää myös infektio- ja tulehduksen riskiä. Joissakin tapauksissa elimeen ilmestyy makuuhaavoja.
• Kohdun tai sen kohdunkaulan syövän sekä munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten kanssa, koska kohdun yleisen imusolmukkeen verkoston vuoksi voi esiintyä etäpesäkkeitä.
• Massiivinen kohdun verenvuoto, jota ei voida pysäyttää. Se voi johtua fibroidien komplikaatioista, endometrioosista tai synnytyksen aikana.
• Krooniseen lantion kipuun, jos mikään muu ei auta. Tämä gynekologinen oire johtuu yleensä endometrioosin komplikaatioista, pienen lantion suonikohjuista tai kiinnikkeistä.

Mitä komplikaatioita kohdun poistaminen voi aiheuttaa?

Kohdunpoiston, kuten minkä tahansa muun leikkauksen, seuraukset voivat olla melko vakavia. Jotkut niistä tapahtuvat leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen, kun taas toiset paljon myöhemmin. Lääkärit huomauttavat seuraavat mahdolliset hysterektomian / NHS:n komplikaatiot:

• Allergia anestesialle. Se on erittäin harvinaista, koska anestesiologit kysyvät aina potilailta, onko heillä lääke-intoleranssi.
• Hermovaurio. Voi esiintyä anestesian aikana, joka ruiskutetaan selkäytimeen.
• Verenvuoto. Riski on olemassa, kuten kaikissa muissakin leikkauksissa.
• Vahinko virtsanjohdin. Tosiasia on, että se on erittäin ohut ja sijaitsee sisäisten sukuelinten vieressä, joten joskus, kun kohtu poistetaan, se loukkaantuu.
• Virtsarakon vaurioituminen. Se sijaitsee kohdun edessä ja voi vahingossa loukkaantua. Tämä johtaa verenvuotoon ja virtsanpidätyskyvyttömyyteen. Siksi haava ommellaan ja katetri asetetaan väliaikaisesti rakkoon.
• Suoliston vaurio. Leikkauksen aikana kohdun takana sijaitsevan elimen loukkaantumisvaara on olemassa. Seurauksena on verenvuotoa. Vaurio ommellaan, ja joissakin tapauksissa tehdään kolostomia - sivussa väliaikainen reikä ulosteiden keräämiseksi erityiseen pussiin.
• Tarttuvat taudit. Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen patogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä haavassa tai virtsateissä. Tämä hoidetaan yleensä antibiooteilla.
• Tromboosi. Leikkauksen aikana keho lisää veren hyytymistä verenvuodon pysäyttämiseksi. Siksi kirurgisen toimenpiteen päätyttyä jalkojen laskimoon tai muihin paikkoihin voi muodostua verihyytymiä, jotka voivat katketa ja tukkia elintärkeän valtimon.
• Lantion elinten prolapsi. Se kehittyy joillakin naisilla. Tukisiteiden puuttumisen vuoksi virtsarakko, peräsuole ja sigmoidinen paksusuoli painuvat emättimen seinämien mukana. Tämä johtaa virtsan, ulosteiden pidätyskyvyttömyyteen ja seksielämän ongelmiin.
• Munasarjojen vajaatoiminta. Monet ihmiset kokevat tämän ongelman noin 5 vuoden kuluttua, jos vain kohtu poistetaan. Patologia liittyy siihen tosiasiaan, että osa verestä saatiin kohdun valtimoiden liitteisiin. Niiden poistamisen jälkeen munasarjojen ravitsemus heikkenee ja ne tuottavat vähemmän hormoneja. Siksi on olemassa merkkejä vaihdevuosista.
• Varhainen vaihdevuodet. Jos naisen kohtu poistetaan yhdessä lisäkkeiden kanssa, elimistö lopettaa äkillisesti estrogeenien syntetisoinnin. Tämän seurauksena kuumat aallot, hikoilu ja emättimen kuivuus ilmaantuvat melko pian, ja myöhemmin on osteoporoosi Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, joka liittyy osteoporoosiin / Medscape.

Kuinka valmistautua kohdun poistoon

Joskus esimerkiksi massiivisella verenvuodolla leikkaus tehdään kiireellisesti ilman vakavaa valmistelua. Tämä on välttämätöntä naisen hengen pelastamiseksi. Muissa tapauksissa leikkaus suunnitellaan huolellisesti komplikaatioiden riskin vähentämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Tee tämä tekemällä seuraava vatsan kohdun poisto / Mayo Clinic:

• Kysely suoritetaan. He ottavat verta ja virtsan yleisanalyysiä ja biokemiallista tutkimusta varten, tekevät lantion ultraäänitutkimuksen ja EKG:n. Tarvitaan myös sytologinen sivelynäyte kohdunkaulasta ja joissain tapauksissa kohdun limakalvon biopsia.
• Harkitse lääkkeiden ottamista uudelleen, jos nainen juo niitä. Joskus lääkäri neuvoo sinua muuttamaan lääkkeiden annosta muutama päivä ennen kohdun poistamista.
• Anestesia valitaan. Kohdunpoistoon tarvitaan anestesia, jotta nainen ei tunne mitään. Mutta jokaisella lääkkeellä on omat vasta-aiheet, jotka lääkäri ottaa huomioon.
• He suunnittelevat jäävänsä sairaalaan. Leikkauksen jälkeen tarvitset useita päiviä hoitohenkilökunnan tarkkailua.

Miten kohdun poisto suoritetaan

Joillakin naisilla kohdun runko poistetaan, mutta kohdunkaula säilyy. Muissa tapauksissa koko kohtu leikataan pois. Ja vielä toiset ovat menettäneet jopa munanjohtimia munasarjoineen. Joskus ne toimivat melko radikaalisti ja poistavat ympäröivät kudokset, imusolmukkeet ja emättimen yläosan. Gynekologi valitsee leikkauksen tyypin diagnoosin ja naisen yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

On kaksi päätapaa poistaa kohtu.

Emättimen kautta

Tämä on vähiten traumaattinen menetelmä, koska emättimen kohdunpoisto / Mayo Clinic -viillot vatsaan ei tehdä. Siksi heidät kotiutetaan sairaalasta nopeammin. Tätä kohdunpoistomenetelmää voidaan käyttää kaikissa tapauksissa syöpää lukuun ottamatta.

Kaikki manipulaatiot suoritetaan kirurgisilla instrumenteilla, jotka asetetaan emättimen läpi. Joskus vatsaan tehdään lisäksi pieniä pistoja, joihin työnnetään videokameralla varustettuja putkia, jotta lantion elimet näkevät paremmin.

Vatsan läpi

Vatsan kohdun poisto / Mayo Clinic on valinta vatsan kohdunpoistoon, jos naisella on erittäin suuri kohtu ja fibroidit, joita on vaikea poistaa emättimen kautta, jos lääkäri haluaa tarkistaa muut lantion elimet syövän ja muiden ongelmien varalta, tai jos kirurgi pitää tätä sopivampana.

Vaihtoehto kaksi: vatsan leikkaus ja laparoskopia.

Ensimmäisessä tapauksessa kohdun poistamiseksi lääkäri tekee pysty- tai vaakasuuntaisen viillon vatsaan navan alapuolelle. Lisäksi pystysuora valitaan syöpäkasvaimiin, myoomaan tai endometrioosiin, jotta kirurgi pääsee paremmin sisäelimiin. Seuraavaksi suoritetaan kohdunpoisto, vatsa pestään steriilillä liuoksella ja ommellaan. Joskus haavaan jätetään putkia, joiden kautta tulehdusneste virtaa ulos 1-2 päivässä.

Toisessa tapauksessa gynekologit suorittavat leikkauksen laparoskoopilla. Tätä varten vatsaan tehdään useita pistoja, joihin työnnetään putki videokameralla ja kirurgisella instrumentilla.

Miten toipuminen tapahtuu kohdun poistamisen jälkeen

Jotta haava ei satu liikaa, naiselle annetaan tehokkaita kipulääkkeitä kohdunpoisto/NHS-leikkauksen jälkeen. Lisäksi pipettejä valmistetaan lääkkeillä, jotka palauttavat kiertävän veren määrän ja estävät komplikaatioita. Antibiootteja annetaan myös tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi. Ja virtsarakossa on jonkin aikaa katetri, joka auttaa poistamaan virtsaa.

Jos kohtu poistettiin emättimen kautta, siihen asetetaan sideharsotuppi 24 tunnin ajaksi verenvuodon riskin vähentämiseksi.

He tarjoutuvat nousemaan sängystä seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Se on tuskallista ja vaikeaa, mutta se auttaa vähentämään verihyytymien muodostumisen mahdollisuuksia.

Jos kohtu poistetaan vaginaalisesti tai laparoskopialla, se kotiutetaan sairaalasta 1–4 päivän kuluttua. Vatsan viillon kautta tehdyn leikkauksen jälkeen sairaalahoito kestää 5 päivää. Ja molemmissa tapauksissa haavojen ompeleet poistetaan 5-7 päivänä.

Sitten 4-6 viikon kuluttua naisen tulee käydä lääkärin kanssa tarkistamassa tila. Täysin toipuminen kestää jopa 8 viikkoa. Jos se ei liity ruumiilliseen työhön ja painonnostoon, voit palata töihin 4 viikon kuluttua: sairausloma annetaan yleensä juuri sellaiselle ajalle.

Ennen kuin haavat parantuvat, sinun on sovittava kohdunpoisto- / NHS-rajoitukset:

• Älä aja autoa 3–8 viikkoon. Jotkut kipulääkkeet voivat muuttaa refleksejä ja reaktionopeutta, ja ajaminen voi olla epämukavaa, koska jarrutus käyttää vatsalihaksia.
• Älä nosta raskaita esineitä tai ui. Voit kävellä, tehdä kevyitä fyysisiä harjoituksia, joita lääkärisi suosittelee.
• Älä harrasta seksiä 4-6 viikkoon. On tarpeen odottaa, kunnes haavat ovat täysin parantuneet ja ichorin muodossa oleva vuoto emättimestä loppuu. Sen jälkeenkin älä unohda ehkäisyä, sillä et voi tulla raskaaksi, mutta voit saada tartunnan sukupuolitautiin.