Pitäisikö sinun pelätä vegetatiivista dystoniaa?

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Kuinka elää diagnoosin kanssa, jota ei ole olemassa, Lifehacker kysyi Nikita Zhukovilta, neurologilta ja todisteisiin perustuvan lääketieteen kirjojen kirjoittajalta.

Vegetovaskulaarinen dystonia tai lyhennettynä VSD on erityinen diagnoosi, jota vanhan koulukunnan lääkärit rakastavat ja eivät pidä lääkäreistä, jotka lukevat nykyaikaista kirjallisuutta ja tietävät, mitä näyttöön perustuva lääketiede on.

Ja kaikki siksi, että tällaista diagnoosia ei ole: se puuttuu kansainvälisestä sairauksien luokittelusta. Samaan aikaan hän kehuu korteilla jatkuvasti, VSD:n hoitoon on omistettu kokonaisia ryhmiä, foorumeita ja sivustoja.

Mistä dystonia tulee?

Autonominen hermosto on hermosolujen osa, joka vastaa sisäelinten toiminnasta. Yksinkertaistaen voidaan sanoa, että tämä on se osa järjestelmää, jonka toimintaan emme vaikuta. Autonominen hermosto säätelee sykettä, ruoansulatusta ja verenpainetta. Dystonia tarkoittaa teoriassa, että jotain meni pieleen tässä järjestelmässä.

Potilaat kokevat erityisiä, vaikkakin täysin erilaisia oireita. Joku valittaa nopeasta pulssista ja vapisevista käsistä. Jollakin on huimausta, rintakipuja. Potilaat kärsivät väsymyksestä tai unettomuudesta ja joskus molemmista. Joskus kimppuun lisätään vatsakipuja ja paljon muuta. Samaan aikaan kardiologit tai gastroenterologit eivät näe mitään poikkeavuuksia, eivätkä neurologit myöskään näe. Tältä VSD näyttää.

Potilaat eivät teeskentele, heillä on itse asiassa ongelmia. Vain kaikki nämä oireet, sekä yhdessä että erikseen, eivät aiheudu vegetatiivisen dystonian, vaan muiden diagnosoimattomien sairauksien vuoksi. Usein niitä ei tarvitse hoitaa neurologin, vaan psykoterapeutin toimesta - nämä ovat neurooseja, paniikkikohtauksia ja ahdistuneisuushäiriöitä.

Mitä tehdä, kun diagnosoidaan VSD

Vegetatiivisesta verisuonidystoniasta kirjoittaminen todisteilla on kiittämätöntä työtä, sillä kuten arvata saattaa, koska tällaista diagnoosia ei ole, aiheesta ei ole tehty näyttöön perustuvan lääketieteen vaatimukset täyttävää tutkimusta.

Jospa nyt joku The Lancet julkaisi artikkelin siitä, kuinka olematon diagnoosi vaikuttaa Venäjän väestön terveyteen! Mutta ennen kuin tämä tapahtui, kysyimme neurologi Nikita Zhukovilta, mitä tehdä, jos diagnoosisi on vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia.

Nikita, olen yksi niistä potilaista, joiden kortissa oli merkintä VSD. En edes tiedä, mikä minulla tarkalleen ottaen diagnosoitiin. Miksi tämä on mahdollista?

- Koska se on koko venäläisen lääketieteen tärkein diagnostinen kaatopaikka: VSD voi altistua kaikille potilaille, joilla on melkein mikä tahansa valitus. Siksi ei ole yllättävää, että et edes tiedä, miksi sinulle annettiin se, tämä on yleinen asia. Todennäköisesti lääkäri itsekään ei tiedä. On olemassa lausumaton sääntö: jos et tiedä, mikä diagnoosi diagnosoida, paljasta VSD.

Tulen lääkäriin valitusten kanssa, hän sanoo, että minulla on VSD. Tiedän, ettei näin voi olla. Mitä minun pitäisi tehdä? Mihin lääkäreihin neurologin lisäksi sinun pitäisi ottaa yhteyttä?

- No, on kaksi vaihtoehtoa.

1. Aggressiivinen: Yritä saada lääkäri tuntemaan itsensä idiootiksi ja oppia jotain. Tarvitset asian hyvää tuntemusta, journalistista röyhkeyttä ja halua muuttaa maailmaa parempaan suuntaan (kuten näet, ei sanaakaan parantamisesta).
2. Etsimään neurologia, joka ei aseta VSD:tä, vuonna 2017 niitä on jo tarpeeksi. Mainostamme suoraan itseämme: "Ei VSD:tä, homeopatiaa ja fysioterapiaa!" Voit yrittää mennä suoraan psykoterapeutille, mutta heidän kanssaan kaikki on vielä pahempaa kuin neurologien kanssa.

Onko menossa näyttöön perustuvaa lääketiedettä? Karkeasti sanottuna, jos sanon: "Tohtori, en usko VSD:hen, en voi määrätä nootropia", pystyykö lääkäri ymmärtämään tämän kannan? Mikä on mahdollisuus?

- Tietenkään kaikki ei ole niin toivotonta! Siellä on OSDM.org, joukko popularisoijia (kuten minä, kek), Cochrane-konttori avataan Kazaniin, suuret yksityiset klinikat alkoivat ymmärtää, että näyttöön perustuva lääketiede on hyvää, ja jopa terveysministeriö on tehnyt todisteita. oppaita (siellä on tietysti umifenovir, joka tunnetaan paremmin nimellä "Arbidol", mutta siellä on myös paljon järkeviä).

Tulen klinikalle, jätän paljon rahaa tutkimuksiin, tuhlaan aikaa, ja sitten lääkäri kirjoittaa, että minulla on VSD. Mitä kysymyksiä kysyä tapaamisen alussa, jotta näin ei tapahdu?

– Avainsana tässä on kysymykset. Sinun on esitettävä kysymyksiä kaikista lääkärin toimista, ja pätevän asiantuntijan on vastattava niihin selvästi. Minun täytyy! Onko tutkimus aivan välttämätön? Onko mahdollista pärjätä ilman sitä ja mitä sitten tapahtuu? Mitä lääkäri haluaa nähdä hänessä? Ja jos hän ei näe?

Mitä tehdä juuri nyt niille ihmisille, jotka ovat hoitaneet VSD:tä monta vuotta? Voisiko johtua siitä, että tämän seurauksena jokin toinen sairaus etenee?

- Teoriassa kyllä, mutta en ole törmännyt tähän ja pidän tätä epätodennäköisenä: VSD-harjoittelijapotilailla on kaikki mahdolliset tutkimukset useita kertoja, mikä käytännössä sulkee pois mahdollisuuden jättää väliin jokin vakava sairaus.

– Ihmistä hoidetaan VSD:n takia pitkään, ja se auttaa häntä. Onko se vain lumevaikutus?

- Kyllä, jos tämä on tyypillinen "VSD-hoito", koska periaatteessa se tarkoittaa hoitoa fuflomysiinillä, joilla on yksi vaikutus - lumelääke.

Ei, jos lääkäri määrää järkeviä lääkkeitä (tällaisissa tapauksissa nämä ovat yleensä masennuslääkkeitä), mutta ei muuta diagnoosia mistään syystä, koska potilaat itse usein rakastavat VSD:tä, arvostavat näitä kolmea kirjainta eivätkä koskaan luovu niistä.

Oletetaan, että neurologi kirjoittaa SVD:n (somatoformisen autonomisen häiriön, F45.3) VSD:n sijaan, mutta hoitaa sitä tehottomasti. Mitkä tapaamiset osoittavat, että on aika vaihtaa lääkäriä?

- F45.3-diagnoosi on yksi sopivimmista, nykyaikaisimmista ja oikeimmista korvaajista VSD:lle. Mutta tässä sinun on kiinnitettävä huomiota kirjaimeen F: tämä on psykiatrinen diagnoosi. Näin ollen, jos sinulle ei anneta masennuslääkkeitä tai ahdistuneisuuslääkkeitä, joko lääkäri on typerys tai toinen näistä kahdesta.

Ainoa keino on etsiä toinen lääkäri? Eikö potilaalla ole muuta keinoa vaikuttaa tilanteeseen?

- Et koskaan todista lääkärille hänen olevan väärässä, jos et ole lääkäri, mikä on kuitenkin tyypillistä millekään muulle erikoisalalle. Mielestäni kannattaa mennä toisin päin ja hyödyntää tiedon aikakauden etuja: kerätä ja jättää lääkäreistä arvosteluja, etsiä suullisia ja joitain rekistereitä "Lääkärit ilman VSD:tä". Minulle tulee paljon potilaita, jotka sanovat niin ovelta: "Tulin luoksesi, koska minulla on diagnosoitu VSD kymmenen vuoden ajan, mutta he sanovat sinusta, että et tee sitä."

Jos haluat oppia lisää diagnooseista, joita ei ole olemassa, ja oppia erottamaan todistettu lääketiede shamanismista, suosittelemme Nikita Zhukovin kirjoja kestävimmistä lääketieteellisistä harhaluuloista ja myyteistä.