Mikä on dialyysi ja kuka sitä tarvitsee

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Se auttaa, jos munuaiset eivät tee työtään.

Mikä on dialyysi

Dialyysidialyysi on menetelmä veren puhdistamiseksi haitallisista aineista ja ylimääräisistä nesteistä käyttämällä erityistä hypertonista liuosta. Se sisältää elektrolyyttejä, kuten veriplasmassa, sekä korkean glukoosipitoisuuden. Toimenpiteen aikana tällainen liuos asetetaan puoliläpäisevän kalvon toiselle puolelle ja verta toiselle puolelle. Tämän seurauksena glukoosi imee vettä verestä virtsahapon, pienten proteiinien ja muiden siihen liuenneiden myrkyllisten aineiden kanssa.

Terveellä ihmisellä munuaiset osallistuvat tähän veren suodatukseen ja virtsan tuotantoon. Tämä tapahtuu suonipunoissa (glomeruluksissa). Mutta kun ne ovat vaurioituneet, aineenvaihduntatuotteet, elektrolyytit ja muut yhdisteet kerääntyvät kehoon. Jos kaikkea tätä ei poisteta dialyysillä, henkilö voi kuolla.

Kuka on dialyysi

Useimmiten toimenpide määrätään krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, joka voi kehittyä useista syistä Hemodialyysi. Täällä he ovat:

• diabetes;
• hypertensio;
• glomerulonefriitti tai munuaisten immuunitulehdus;
• vaskuliitti - verisuonitulehdus;
• polykystinen munuaissairaus - suuren määrän onteloita, joissa on nestettä, muodostuminen.

Joskus dialyysi on tarpeen Dialyysi - hemodialyysi akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa. Tämä akuutin munuaisten vajaatoiminnan tila kehittyy nopeasti, kahdessa päivässä. Se voi liittyä lääke- tai lääkemyrkytykseen, palovammoista johtuvaan sokkiin, verenhukkaan tai sepsikseen tai virtsateiden tukkeutumiseen kiven tai munuaissuoneen ja verihyytymien vuoksi.

Dialyysin pääkriteeri - hemodialyysi, jota lääkäri ohjaa määrätessään dialyysihoitoa, on munuaisten toiminnan heikkeneminen 10-15%. Tämän määrittämiseksi tehdään glomerulaarisen suodatusnopeuden testi. Tutkimus osoittaa, kuinka munuaisen pienet verisuonet kuljettavat eri aineita niiden läpi.

Mitä dialyysi voi olla

Toimenpide suoritetaan kahdella pääasiallisella dialyysitavalla:

• Hemodialyysi. Veren puhdistamiseksi erityinen laite, jossa on ohut kalvo, liitetään ihmisen käden suoniin.
• Peritoneaalidialyysi. Tällöin suodattimena käytetään potilaan omaa vatsakalvoa. Siinä on monia pieniä verisuonia, joten vatsaan kaadettu hypertoninen neste imee vettä ja myrkyllisiä aineita verestä.

Mitkä ovat dialyysin riskit?

Mikä tahansa verenpuhdistusmenetelmä voi aiheuttaa haittavaikutuksia - Dialyysi tuntuu väsyneeltä ja väsyneeltä. Ehkä enemmän tämä johtuu itse munuaissairaudesta.

Lisäksi jokaisella dialyysimenetelmällä on erityisiä komplikaatioita. Hemodialyysissä nämä ovat sivuvaikutuksia - Dialyysi:

• Alhainen verenpaine. Tämä johtuu verisuonten nestetason jyrkästä laskusta toimenpiteen aikana.
• Verenmyrkytys tai sepsis. Se kehittyy, kun bakteerit pääsevät verenkiertoon.
• Lihaskrampit. Tämä komplikaatio ilmenee myös nestehukan vuoksi.
• Kutiava iho. Se pahenee dialyysihoitojen välillä.
• Harvempia sivuvaikutuksia. Näitä ovat unettomuus, nivelkipu, libidon heikkeneminen, suun kuivuminen ja ahdistuneisuus.

Peritoneaalidialyysillä on vähemmän sivuvaikutuksia - Dialyysin komplikaatioita. Se voi aiheuttaa peritoniittia, tarttuvaa vatsaontelon tulehdusta. Myös ihmisillä, joille on määrätty tällainen menettely, on lisääntynyt riski saada vatsan tyrä.

Kuinka dialyysi tehdään

Tekniikka riippuu siitä, mitä verenpuhdistusmenetelmää lääkäri on suositellut.

Hemodialyysi

Ensin sinun on valmistauduttava toimenpiteeseen, ja hemodialyysi voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Tätä varten kirurgi suorittaa leikkauksen suonille, joihin laite liitetään. Hemodialyysihoitoon on kolme vaihtoehtoa:

• Valtiolaskimofistelin muodostuminen. Tämä on turvallisin tapa. Käsivarteen, jota henkilö käyttää harvemmin, on yhdistetty valtimo ja laskimo.
• Valtimolaskimosiirteen asennus. Jos suonet ovat liian pieniä fistulin muodostamiseen, ne yhdistetään joustavalla synteettisellä putkella.
• Keskuslaskimokatetrin asettaminen. Tätä menetelmää käytetään hätätilanteissa, kun suunniteltuun valmisteluun ei ole aikaa. Tätä varten väliaikainen putki työnnetään suureen laskimoon solisluun alla tai nivusissa.

Kun leikkauksen jälkeinen haava on parantunut, jatka toimenpidettä. Hemodialyysi voidaan tehdä kotona kannettavalla koneella tai sairaalassa. Joillekin ihmisille hemodialyysi tehdään kaksi tai kolme kertaa viikossa 5-6 tunnin ajan. Joskus dialyysi suoritetaan päivittäin, mutta 2-3 tunnin ajan.

Ennen toimenpiteen aloittamista henkilö punnitaan, hänen verenpaineensa, pulssinsa ja lämpötilansa mitataan ja hänet asetetaan tuoliin. Puhdista tukikohdan ympärillä oleva iho antiseptisellä aineella. Kaksi neulaa työnnetään astioihin. Ensimmäinen on valtimossa, josta veri imetään laitteeseen. Suodatus tapahtuu siellä. Sitten toisen neulan kautta - laskimoon - puhdistettu veri palautetaan kehoon. Hemodialyysin aikana kehon nestetasojen vaihtelut voivat aiheuttaa epämukavuutta, paineen nousuja, pahoinvointia ja vatsakramppeja.

Toimenpiteen päätyttyä neulat poistetaan, iho suljetaan steriilillä laastarilla ja henkilö punnitaan uudelleen.

Peritoneaalidialyysi

Dialyysissä on myös varauduttava siihen. Tätä varten iholle tehdään viilto navan lähellä, johon työnnetään ohut putki - katetri. Leikkauksen jälkeen haavan paraneminen kestää 10-14 päivää. Letku pysyy paikallaan niin kauan kuin dialyysihoitoa tarvitaan. Sen kautta hypertoninen liuos ruiskutetaan vatsaonteloon.

Muut toimenpiteet riippuvat puhdistusmenetelmästä. Peritoneaalidialyysejä on kaksi:

• Jatkuva ambulatorinen peritoneaalidialyysi. Tässä tapauksessa vatsa täytetään liuoksella. Sitten hän voi jatkaa liiketoimintaansa, koska sen ei tarvitse muodostaa yhteyttä mihinkään laitteeseen. 4-6 tunnin kuluttua tämä neste valutetaan pois. Tämä on tehtävä kolme tai neljä kertaa päivässä.
• Jatkuva peritoneaalidialyysi. Potilas kytketään yöksi erityiseen laitteeseen, joka kaataa dialyysivettä vatsaan ja poistaa sen. Unen aikana tällaista sykliä kuluu kolmesta viiteen.

Kuinka kauan dialyysi kestää?

Tämä toimenpide ei paranna munuaisia, se vain auttaa kehoa puhdistamaan verta. Siksi dialyysidialyysin kesto riippuu syystä, jonka vuoksi se määrättiin. Jos terveys on heikentynyt jonkin aikaa esimerkiksi myrkytyksen tai palovamman vuoksi, kehon palautumisen jälkeen puhdistusta ei enää tarvita. Ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä dialyysi voidaan lopettaa vain, kun munuaisensiirto on tehty.