Mikä on katatonia ja miksi se on vaarallista

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Jos henkilö putoaa stuporiin, puhuu huonosti ja ottaa oudon asennon, hän tarvitsee kiireellisesti lääkärin apua.

Mikä on katatonia

Catatonia Catatonia tai katatoninen oireyhtymä on tila, jossa henkilöstä tulee immuuni ulkoisille ärsykkeille ja hän menettää kykynsä liikkua ja puhua normaalisti.

1900-luvun alkuun asti uskottiin, että tämä tapahtuu vain skitsofrenian kanssa. Mutta sitten tutkijat selvittivät Catatonia: patofysiologia, diagnostiikka ja nykyaikaiset hoitomenetelmät, että yli 50% katatonian tapauksista esiintyy kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä, noin 10-15% on skitsofrenia ja 21% ei liity mielenterveysongelmiin.

Catatonia on samanlainen kuin Catatonia - näkemysten ja nykyaikaisten näkemysten (kirjallisuuskatsaus) kehitys mielenterveyshäiriöistä ja muista sairauksista, joten sitä on vaikea tunnistaa. Esimerkiksi sen kanssa, kuten aivohalvauksen yhteydessä, henkilö voi vastata käsittämättömillä lauseilla tai lopettaa puhumisen kokonaan. Kiireellistä apua tarvitaan molemmissa tapauksissa, mutta se on erilainen.

Katatonia voi kehittyä nopeasti tai vähitellen useiden päivien aikana. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ovat yleensä voimakkaita ja ilmeisiä, moottori- ja puhehäiriöihin lisätään paine- tai lämpötilapiikki. Tämä voi johtaa esimerkiksi aivohalvaukseen. Toisessa vaihtoehdossa oireet ovat hienovaraisia, ja tämä on vaarallisin: 3-4 päivässä voi ilmaantua Catatonia-komplikaatioita tai henkilö kuolee.

Kuvittele isoäiti, jolla on dementia. Hän istuu usein sängyn reunalla ja katsoo ulos ikkunasta. Mutta yhtäkkiä hän viettää koko päivän näin. Sitten isoäiti lopettaa puhumisen, reagoi muihin, mutta jatkaa istumista. Sitten hän kieltäytyy ruoasta, vedestä.

Keho on uupunut, ja 2-3 päivää ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen jalkoihin muodostuu veritulppia pitkästä liikkumattomasta asennosta. Jossain vaiheessa ne irtoavat ja tukkivat aluksen. Mies on kuolemassa. Mutta he olisivat onnistuneet pelastamaan hänet, jos vaaralliset oireet olisi havaittu ensimmäisenä päivänä.

Miksi katatoniaa esiintyy?

Ensimmäistä kertaa katatonia kuvattiin yksityiskohtaisesti vuonna 1874, mutta sen syitä ei ole vielä selvitetty. Tutkijoilla on useita katatonian teorioita: patofysiologia, diagnostiikka ja nykyaikaiset hoidon lähestymistavat, jotka karkeasti selittävät, mitkä muutokset kehossa johtavat katatonian oireiden ilmaantumiseen.

Jotkut tutkijat uskovat, että ongelma piilee hermoimpulssien välityksen häiriintymisessä niillä aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa lihasten supistuksesta. Toiset yhdistävät katatonian muutokseen välittäjäaineiden tasapainossa – aineet, joita aivojen hermosolut tuottavat ja jotka osallistuvat solujen väliseen signalointiin ja moniin biokemiallisiin prosesseihin. Toiset taas syyttävät tiettyjen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien liiallisuudesta tai puutteesta, eli vasta-aineiden tuotannosta aivojen proteiineja vastaan.

Tällaiset häiriöt kehon työssä ilmenevät monissa sairauksissa:

• psykiatrinen Borisova PO Katatonian ilmiön nosologinen dilemma ja kliininen polymorfismi. esimerkiksi kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, autismi, masennus, anorexia nervosa;
• endokriiniset: Cushingin oireyhtymä, hypertyreoosi, Sheehanin oireyhtymä ja muut;
• neurologiset, esim. epilepsia, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, aivokasvaimet, dementia;
• metabolinen - silloin kehoon kerääntyy aineita, joilla on huono vaikutus aivoihin: tämä tapahtuu Wilson-Konovalovin taudin, veren natriumpitoisuuden lisääntymisen ja laskun, munuaisten vajaatoiminnan ja muiden sairauksien yhteydessä;
• autoimmuuni, kuten systeeminen lupus erythematosus, antifosfolipidioireyhtymä;
• Catatonia:n aiheuttamat psykoaktiiviset aineet: alkoholi, psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet, huumeet;
• tarttuva katatonia: HIV, lavantauti, tuberkuloosi, meningoenkefaliitti, herpes ja muut;
• verisuonitauti, esimerkiksi aivovaltimoiden ja -laskimoiden tromboosi, aivohalvaus, aivoverenvuoto.

Mitkä ovat katatonian oireet?

Catatonialla on monia oireita. DSM-5, jota psykiatrit käyttävät ympäri maailmaa, tunnistaa 12 suurta Catatoniaa. Mutta lääkärit lisäävät niihin muita oireita:

1. Liikkumattomuuden (stupor) säilyttäminen.
2. Pitkäaikainen keholle annetun asennon ylläpitäminen (katalepsia). Jos henkilö on sijoitettu tai sijoitettu, hän ei liiku.
3. Pitkäaikainen hiljaisuus (mutismi). Henkilö ei vastaa, vaikka viittaat häneen nimellä. Päinvastoin, hän todennäköisesti kääntyy pois.
4. Raajojen asennon muuttaminen, kuten muovailuvahahahmosta (vahajoustavuus). Jotkut potilaat tottelevat helposti ja voivat suorittaa minkä tahansa komennon, kuten robotit.
5. Passiivinen ja voimakas vastustuskyky kaikille yrityksille muuttaa käsivarsien ja jalkojen asentoa (negativismi). Joskus on fyysisesti mahdotonta taivuttaa tai suoristaa raajoja.
6. Epämiellyttävän asennon säilyttäminen (poseeraus). Esimerkiksi henkilö voi kumartua sängyllä koskettamatta tyynyä päällään, ikään kuin roikkuessaan ilmassa.
7. Liikkeiden vaatimattomuus (tapa). Katatonista kärsivä voi elehtiä oudosti ja sopimattomasti.
8. Toistuva yksitoikkoinen liike (stereotypia). Muista, kuinka kauhuelokuvissa riivatut heiluvat jatkuvasti, naputtavat sormiaan tai liikuttavat suutaan kammottavalla tavalla. Todennäköisimmin heillä on katatonian hyökkäys.
9. Liiallinen jännitys ilman ulkoisia ärsykkeitä. Henkilö voi kiirehtiä ympäri huonetta, osoittaa aggressiota, kiirehtiä muita.
10. Huulten, kulmakarvojen tahattomat liikkeet. Grimasseja, joita ei ole rakennettu huvittamaan muita.
11. Toisten ihmisten sanojen toisto (echolalia). Lisäksi puhe muuttuu usein epäjohdonmukaiseksi, yksitoikkoiseksi, sanoja ja lauseita lausutaan jatkuvasti, joskus hyvin pitkään.
12. Toisten ihmisten liikkeiden kopioiminen (kaikupuuska).

Lisäksi oireita voi esiintyä Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Autonomisen hermoston toimintahäiriöön liittyvien katatonisten häiriöiden patomorfoosin kliiniset ja psykopatologiset näkökohdat. Katatoniassa lämpötila nousee, jano lisääntyy, sylkeä virtaa, verenpaine nousee ja pulssi kiihtyy. Usein potilaat kieltäytyvät ruoasta ja vedestä.

Kun lääkäri tekee diagnoosin, hän etsii useiden merkkien yhdistelmää. Mutta lääketieteellistä apua tarvitaan, vaikka yksi oire ilmaantuisi. Muussa tapauksessa voit ohittaa katatonian lisäksi myös aivohalvauksen, skitsofrenian puhkeamisen, aivokalvontulehduksen tai muun sairauden komplikaatiota.

Miten katatoniaa hoidetaan?

Jos henkilö ei voi liikkua, ei vastaa hänelle osoitettuun vetoomukseen, on kutsuttava ambulanssi. Jos oireet ovat lieviä, on tärkeää hakeutua terapeutin puoleen mahdollisimman pian.

Lääkäri selvittää läheisten sanojen tai potilaskertomusten perusteella, onko kyseessä mielenterveysongelmia, alkoholiriippuvuutta tai muita katatonian aiheuttavia sairauksia. Ja tarvittaessa hänet lähetetään psykiatrille.

Hän määrää lääke- tai sähköhoitoa mahdollisimman pian.

Jos potilaan hengelle ei ole vaaraa, Catatonia-tutkimus auttaa löytämään katatonian syyt:

• yleinen verianalyysi;
• biokemiallinen tutkimus;
• veren elektrolyyttitesti;
• maksan toimintakokeet;
• Aivojen CT tai MRI.

Elektroenkefalogrammi tehdään, jos epäillään aivokasvainta tai kohtausta.

Mitä lääkkeitä määrätään

Katatonian poistamiseksi psykiatri käyttää vahvoja reseptilääkkeitä. Niiden ottaminen yksin on vaarallista.

Ensinnäkin he antavat Catatonia-lääkkeitä: patofysiologiaa, diagnostiikkaa ja nykyaikaisia lähestymistapoja hoitoon toisen sukupolven anksiolyyttien ryhmästä, joka perustuu bentsodiatsepiiniin. Ne vähentävät lihaskouristuksia, rauhoittavat, auttavat lievittämään katatonian oireita. Bentsodiatsepiinit ovat tehokkaita. Katatonian hoidon systemaattinen katsaus 66–100 %:lla potilaista.

Jos nämä lääkkeet eivät auta, hoito-ohjelmaa muutetaan. Joskus parhaan vaikutuksen antavat vaihtoehtoiset Catatonia-lääkkeet, joilla on rauhoittava, antikonvulsiivinen ja lihasrelaksanttivaikutus. Esimerkiksi litiumvalmisteet Katatoninen oireyhtymä: havaitsemisesta hoitoon ei salli katatonian kohtauksen uusiutumista.

Neuroleptien ryhmän lääkkeitä määrätään Catatoniaa: patofysiologia, diagnostiikka ja nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat harvinaisia: on mahdotonta arvata, kuinka potilaan keho reagoi. Toisaalta lääkkeet voivat lievittää lihaskouristuksia. Mutta samaan aikaan ne voivat aiheuttaa pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän. Tämä on tila, jossa lämpötila, paine nousee ja katatonian oireet lisääntyvät.

Milloin sähköhoitoa käytetään?

Sähkökonvulsiivinen hoito on hoitoa, jossa sähkövirta johdetaan aivojen läpi. Se tukahduttaa vaurioita, jotka lähettävät epänormaaleja impulsseja ja auttavat lievittämään lihaskouristuksia ja -kramppeja.

Onko sähkökouristushoito todisteisiin perustuva katatonian hoito? Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi, jos bentsodiatsepiinit ovat osoittautuneet tehottomiksi tai jos potilas voi. Onko sähkökouristushoito todisteisiin perustuva katatonian hoito? Järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi on kuoltava.

Joskus sähkökonvulsiivisen hoidon jälkeen katatonian hyökkäykset pysähtyvät kokonaan. Mutta on olemassa riski Onko sähkökouristushoito todisteisiin perustuva katatonian hoito? Sivuvaikutusten järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi: päänsärky, muistinmenetys, sekavuus.

Kuinka onnistuneesti katatoniaa hoidetaan?

Mitä nopeammin katatonia hoidetaan, sitä parempi potilaalle. Nopea apu voi auttaa sinua välttämään komplikaatioita ja pelastamaan henkesi.

Mutta kaikki eivät voi hyvin. Catatonia-tilastojen mukaan 12-40 % potilaista paranee onnistuneesti. Huono ennuste skitsofreniaa sairastavilla lapsilla ja nuorilla sekä vanhuksilla. He saattavat tarvita jatkuvaa psykiatrista apua Catatoniasta.

Jos henkilö on pitkään kärsinyt munuaisten vajaatoiminnasta, alkoholismista, Parkinsonin taudista tai muusta patologiasta, aivojen häiriöt ovat jo kroonisia. Siksi katatoninen oireyhtymä voi uusiutua milloin tahansa Katatoninen oireyhtymä: havaitsemisesta hoitoon. Jotta et myöhästyisi avun kanssa, sinun on muistettava vaaralliset oireet ja noudatettava lääkärin suosituksia.

Kuinka olla sairastumatta katatoniaan

Tiedemiehet eivät ole vielä oppineet estämään katatoniaa, kuten muita mielenterveyssairauksia tai aivokasvaimia. Mutta ottaen huomioon oireyhtymän syyt, voidaan neuvoa seuraavaa:

• Vähennä alkoholin kulutusta ja riippuvuusoireiden vuoksi hakeudu hoitoon.
• Älä koskaan käytä huumeita.
• Älä unohda masennuksen oireita.
• Älä ota unilääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, psykoosilääkkeitä ilman erikoislääkärin nimitystä Katatonia: patofysiologia, diagnostiikka ja nykyaikaiset hoitomenetelmät.
• Hakeudu lääkärin hoitoon päänsäryn, huimauksen, kärpästen silmissä.
• Hoida munuais- ja maksasairaudet ajoissa.
• Vältä satunnaista seksiä suojautuaksesi HIV:ltä ja kupalta.
• Seuraa painoa ja vältä stressiä, jotta verisuonten tila ei huonone.
• Raskaana olevat naiset ilmoittautuvat ajoissa ja noudattavat lääkärin suosituksia, jotta synnytys sujuu mutkattomasti.
• Yritä olla vahingoittamatta päätäsi.