Onko mahdollista siirtää munuainen kellariin: 10 myyttiä elinsiirroista ja niiden kumoamisesta

2024 Kirjoittaja: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:55

Onko elimille olemassa mustat markkinat ja onko mahdollista, että tehohoidossa olevaa henkilöä ei pelasteta saadakseen sydämensä tai keuhkoihinsa? Tarkastellaan lähemmin tärkeimpiä elinluovutusten väärinkäsityksiä ja kumotaan ne.

1. Voit poistaa ja siirtää elimiä kaikille

Elinluovutus on äärimmäinen tapaus, kun muut toimenpiteet eivät enää auta, koska kaikkia sairauksia ei voida parantaa. Samalla usein vakavan terveydentilan syynä ei ole ollenkaan halveksiva asenne omaa terveyttä kohtaan.

Elinsiirtoa tarvitsevien joukossa on lapsia, jotka ovat syntyneet vakavalla sairaudella, joka vaarantaa heidän henkensä päivästä toiseen. Siksi elinsiirto on usein heidän ainoa mahdollisuus pelastua.

Joka päivä noin 22 ihmistä eli noin 8 000 vuodessa kuolee Elinhankinta- ja -siirtoverkoston toimesta odottaen jonossa siirtoon tarvittavaa elintä.

Tärkeä elinsiirron ehto on luovuttaja-vastaanottaja-parin valinta, joka tehdään yksilöllisen laboratorion yhteensopivuuden perusteella.

Venäjällä ihmisen kuolemantapauksessa on useita syitä, miksi luovuttaminen on mahdotonta. Esimerkiksi kliinisissä ohjeissa Postuumi elinten luovutus "Poistuminen elinluovutus" sisältää: akuutin virusenkefaliitin, tietyntyyppiset primaariset pahanlaatuiset aivokasvaimet. Lisäksi mahdolliset luovuttajat tarkistetaan huolellisesti vakavien sairauksien - HIV, virushepatiitti B ja C, kuppa - esiintyminen. Luovutus on poissuljettu, jos vähintään yksi sairauksista varmistuu.

2. Lähes kaikki elimet voidaan siirtää

Siirrettäviä elimiä ovat sydän, munuaiset, keuhkot, maksa, luuydin ja muut. Tämä luettelo on Venäjän federaation terveysministeriön, Venäjän tiedeakatemian määräys, 4. kesäkuuta 2015 N 306n / 3 "Elinsiirtokohteiden luettelon hyväksymisestä", jonka Venäjän terveysministeriö on hyväksynyt yhdessä Venäjän tiedeakatemia. Tämä ei sisällä ihmisen lisääntymiseen liittyviä elimiä, niiden osia ja kudoksia (munat, siittiöt, munasarjat tai alkiot), verta ja sen komponentteja.

Nykyään on olemassa kahdenlaisia elinluovutuksia: intravitaalinen (liittyvät) ja postuumi.

Intravitaalisessa luovutuksessa on mahdollista siirtää munuainen, osa maksasta tai ohutsuolen fragmentti. Kuoleman jälkeen tapaukset, joissa ei ole mahdollista siirtää vain yksi, vaan myös 3–6 elintä samanaikaisesti.

Italialainen neurokirurgi Sergio Canavero ehdotti kirurgi Sergio Canaveroa: Avaan tien kuolemattomuuteen siirtämällä ruumiin elävän ihmisen päähän. Tämä ajatus aiheutti resonanssia kaikkialla maailmassa, koska tässä tapauksessa henkilö todennäköisesti pystyy elämään, mutta ei pysty liikkumaan ja hengittämään normaalisti. Tällaista siirtoa ei ole vielä tehty.

3. Ihmisiä tapetaan myydäkseen elimiä

Ei, se ei ole sellaista. Tämä on yksinkertaisesti turhaa useista teknisistä syistä. Yksi niistä on se, että kuollut henkilö on kytkettävä keinotekoisiin elämää ylläpitäviin järjestelmiin. Muuten hänen elimensä eivät sovellu siirtoon.

Keuhkojen tekohengitys antaa happea keuhkoihin, keinotekoinen verenkiertojärjestelmä toimittaa happea kaikkiin kuolleen luovuttajan elimiin ja varmistaa niiden normaalin toiminnan. Tätä prosessia kutsutaan elinluovuttajien ehdollistamiseksi. Tämä osa työtä on tehohoidon lääkäreiden vastuualuetta. Siksi on erittäin vaikeaa toteuttaa elinten turvallisuutta ilman asianmukaisen profiilin asiantuntijoita ja tarvittavia laitteita.

Lisäksi kaikki lääketieteelliset organisaatiot eivät tee elinsiirtoja. Tällä hetkellä luovuttajaelimiä siirretään 52 klinikalla ja terveyskeskuksessa Venäjällä. Samanaikaisesti kaukana jokaisesta heistä eri elimiä siirretään yhtä suuressa suhteessa, useimmat lääketieteelliset laitokset ovat erikoistuneet munuaisensiirtoon.

4. Kehot myyvät ulkomaille

Ei lainkaan. Kansainväliset lait kieltävät luovuttavien elinten myynnin. Myös kansainvälinen yhteisö tuomitsee elinsiirtomatkailun (matkustaminen toiseen maahan elinsiirtoa varten). Siten Istanbulin julistuksessa elinsiirtomatkailusta ja elinkaupasta (hyväksytty vuonna 2007, päivitetty heinäkuussa 2018 elinsiirtojen alalla tapahtuneiden kliinisten, oikeudellisten ja yhteiskunnallisten muutosten yhteydessä) todetaan Istanbulin julistuksessa elinsiirtomatkailusta ja elinkaupasta: Ihmiskauppa elimet ja ihmiskauppa elinten poistamiseksi niistä tulisi kieltää ja pitää rikollisena tekona.

Elimiä ei voi menettää. Ensinnäkin Venäjällä elinsiirto on mahdollista vain maamme kansalaisille. Toiseksi, on mahdotonta tietää varmasti, missä sairaalassa luovuttaja, jolla on sopivat elimet, on, koska leikkauksen ajankohta tiedot luovuttajista, vastaanottajista sekä siirrosta tehdyt indikaatiot ja tulokset tallennetaan ministeriön tietojärjestelmään. Terveys Venäjällä, eivätkä ne ole monien ihmisten saatavilla.

Lisäksi ei ole mahdollista kuljettaa elimiä laittomasti lentokoneella eikä varsinkaan millään muulla ajoneuvolla. Kuljetusta varten tarvitaan asianmukaiset asiakirjat ja tekniset laitteet. Kuka uskaltaa ottaa sellaisen askeleen?

5. On salaisia klinikoita, joissa tehdään elinsiirtoja

Koska elinsiirto on korkean teknologian monimutkainen operaatio, siirto voidaan suorittaa vain klinikalla, jossa on henkilökuntaa. Lääketieteellisessä laitoksessa tulisi olla: tehohoitoyksikkö, joka on varustettu elämää ylläpitävällä järjestelmällä, elinsiirtokirurgien ryhmä, nuorempi lääkintähenkilöstö, laboratorio, joka mahdollistaa kalliiden ja monimutkaisten testien suorittamisen, keinomunuaislaite ja paljon muuta.

Osoittautuu, että salaisen klinikan tulisi olla "hampaisiin asti" varustettu sekä kalliilla laitteilla että erittäin pätevällä henkilökunnalla.

On mahdotonta järjestää tämän tason lääketieteellistä laitosta kellariin, samoin kuin luoda ammattimaisia kokeneita lääkäreitä, jotka ovat valmiita tekemään rikoksen.

6. "Leikkattu ja unohtunut" tai "He elävät vähän siirretyn elimen kanssa ja kaikki ovat vammaisia"

Jos potilas leikkauksen jälkeen laiminlyö erityislääkkeiden - immunosuppressanttien - ottamisen, siirretyn elimen hylkiminen voi tapahtua.

Tästä syystä potilasta on elinsiirron jälkeen rutiininomaisesti tarkkailtava lääkärin toimesta, hänelle on tehtävä tutkimuksia ja seurattava siirretyn elimen suorituskykyä. Elinluovuttajat elävät suositusten mukaisesti täyttä elämää: opiskelevat, työskentelevät, perustavat perheitä, synnyttävät lapsia ja urheilevat.

7. Elinsiirto on bisnestä

Venäjällä tämän tyyppistä korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa saa 21. marraskuuta 2011 annetulla liittovaltion lailla N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveydensuojelun perusteista", joka rahoitetaan vain valtion budjetista. Siksi elinsiirto ei ole liiketoimintaa. Yksikään Venäjän federaation kansalaisista ei maksa elinsiirtopalveluja. Lisäksi ns. tunneluovutus ei ole laillista Venäjällä - intravitaalinen luovutus henkilöltä, joka ei ole verisukulainen.

Venäjän terveysministeriön päätransplantologin, N. N.:n johtajan mukaan. SISÄLLÄ JA. Shumakov, Venäjän tiedeakatemian akateemikko Sergei Gauthier, emotionaalinen luovuttaminen on kaikkialla vaarassa tulla maksetuksi, mikä on Maailman terveysjärjestön periaatteiden vastaista.

Venäjän federaation lainsäädännössä asetettujen rajoitusten tarkoituksena on kieltää Venäjän federaation 22. joulukuuta 1992 annetun lain N 4180-I "Ihmisen elinten ja (tai) kudosten siirroista" elinsiirtojen alan kaupallistaminen.. Elinsiirto suoritetaan yksinomaan sellaisten valtion lääketieteellisten laitosten seinissä, joilla on tarvittava lupa ja jotka on lueteltu Venäjän terveysministeriön ja Venäjän tiedeakatemian hyväksymässä erityisessä luettelossa.

Kuten yllä kirjoitimme, luovuttajat, kuten vastaanottajat, sisällytetään Venäjän federaation terveysministeriön järjestelmään. Tämän tosiasian vuoksi elinsiirtoa on teknisesti mahdotonta kaupallistaa. Myös lääkintälaitoksen on ilmoitettava kirjallisesti syyttäjälle elinten poistamisesta postuumilta luovuttajalta elinsiirtoa varten.

Lisäksi Venäjän laki kriminalisoi elinluovutusten ja elinkaupan pakottamisen.

Internetissä olevat ehdotukset elinkaupasta ovat lainvalvontaviranomaisten tarkastusten perusta, ja sinänsä ne ovat kaikissa tapauksissa "rahahuijausta".

8. Tehohoidossa olevia ei pelastu elinten ottamiseksi

Elinsiirtolääkäreillä ei itse asiassa ole oikeutta osallistua tehohoidossa olevan henkilön sairaanhoitoon. Tämä erityissääntö on kirjattu lainsäädäntöön ja toteutettu käytännössä Venäjällä.

Ehdottomasti kaikki diagnostiikka- ja hoitotoimet suoritetaan hyväksyttyjen standardien, ohjeiden ja kliinisten ohjeiden mukaisesti.

Joten, kun henkilön aivot kuolevat, tehdään kuolemanlausunto, jota säätelee Venäjän federaation terveysministeriön 25. joulukuuta 2014 antama määräys N 908n menettelystä ihmisen aivokuoleman diagnoosin vahvistamiseksi. Venäjän terveydestä. Se sisältää useita tutkimuksia ja erilaisia testejä. Kuoleman toteaminen kestää 6–12 tuntia, joskus kauemminkin. Aivojen kuolemasta päättää lääkärineuvosto, johon kuuluvat hoitava lääkäri, anestesiologi ja neurologi, joilla on vähintään viiden vuoden työkokemus.

Venäjällä, kuten monissa kehittyneissä maissa, on voimassa liittovaltion laki 21.11.2011 N 323-FZ (muutettu 03.08.2018) "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista". Suostumusolettama. Tämä tarkoittaa, että jokainen ihminen kuoleman jälkeen voi tulla luovuttajaksi. Jos vainaja ilmaisi elinaikanaan eri mieltä postuumi luovutuksesta, elinten poistoa ei tehdä.

Jos potilas kuitenkin kuolee ja voi tunnettujen kriteerien mukaan olla elinluovuttaja (vaikka ei ole tietoa elinikäisestä erimielisyydestä luovutuksen kanssa), niin ylilääkärin luvalla kutsutaan lääkäreiden tiimi tekemään luovutustyötä. Heidän tehtävänsä on säilyttää luovuttajaelimet kuolleen henkilön kehossa, suorittaa leikkaus ja varmistaa elinten turvallisuus siirtopaikalle kuljetuksen aikana. Yksi luovutus voi pelastaa viiden potilaan hengen.

9. Orpokodit - "mustille" transplantologeille kaikille hyödyttävä vaihtoehto elinten luovutukselle

Lain, Venäjän federaation 22. joulukuuta 1992 annetun lain N 4180-I "Elinten ja (tai) ihmiskudosten siirrosta" mukaan elinten poistaminen alle 18-vuotiailta henkilöiltä on kielletty. Kuolemantapauksessa lapsia voidaan pitää luovuttajina vain vanhempien tietoisella suostumuksella. Orvot eivät voi olla luovuttajia Liittovaltion laki 21.11.2011 N 323-FZ (muutettu 3.8.2018) "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista", tässä tapauksessa edes huoltajan suostumus ei toimi. Näissä asioissa Venäjän federaation lainsäädäntö "alkaen" ja "mihin" leikkaa maailman käytännön ja Maailman terveysjärjestön suositusten kanssa.

10. Todetessaan aivojen kuolemaa he tekevät joskus virheitä

Tämä diagnoosi tarkoittaa, että ihmisen aivot ovat vaurioituneet niin paljon, että sydämen työ ja hengitys tuotetaan vain lääkkeillä, eli keinotekoisesti. Vaikka elimiä ei ole tarkoitus käyttää siirtoon, aivokuolema todetaan silti Venäjän federaation terveysministeriön 25. joulukuuta 2014 antamassa määräyksessä N 908n menettelystä ihmisen aivokuoleman diagnoosin vahvistamiseksi. Venäjällä aivovauriosta tai sen aivokuoren kuolemasta ei tule perustaa elinsiirrolle.

1980-luvulta lähtien aivokuoleman diagnosoinnissa ei ole kirjattu yhtään virhettä Venäjän federaation alueella.